一次不慎摔倒，竟查出肝癌晚期。日前，无锡市第二中医医院外科专家成功为这名男子实施了肝肿瘤切除术。该院外科主任虞正鑫提醒，由于肝脏代偿能力很强，市民平时一定要护好肝脏，并且做好定期肝脏体检。

　　摔成大出血，发现肝癌晚期

　　外来务工人员张先生不慎在工地上摔倒，被送到无锡市第二中医医院时无亲属陪同。由于患者血压低、心率快，生命体征不平稳，该院急诊医生迅速为其开通绿色通道，提取患者核酸检测样本备检，并请来相关专科医生会诊。经CT检查，患者肝脏右叶破裂，腹腔大量积液。外科虞正鑫主任在专用手术室开展紧急手术。术中发现患者腹腔内积血已超过2000毫升，肝右叶巨块型癌肿，直径达10厘米，表面破口约5厘米。

　　虞正鑫介绍，肝脏是腹腔内最大的实质性器官，其肝窦内充满来自门静脉和肝动脉的血液，约占循环血1/4以上。随着肝内瘤体的生长，肝脏存储的血液可超过全身的循环血量。在这种情况下，肝肿瘤一旦破裂，其结果可想而知，对医院的实力也是考验。经过紧急肝右叶切除术，张先生各项生命体征趋于平稳，转入隔离病房继续术后治疗，核酸检测为阴性。“患者这次的情况完全可以说是生死之间！”更令人吃惊的是，患者根本不知道自己已患上了肝癌，而且已经是晚期！

　　肝脏很坚强，肝癌不易察觉

　　肝癌晚期居然自己还不知道？虞正鑫介绍，肝脏是代偿能力很强的器官，早期肝癌一般在3厘米以下，此时肝功能还能维持在正常水平，患者不常出现症状，即便肝脏已经被肿瘤侵蚀过半，但只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转，不影响身体代谢，肝功能化验还未必会显示异常，身体也可能没有明显不适感。随着肿瘤的逐渐增大，并严重损害肝功能时，会出现较易被人察觉的临床表现，如黄疸、腹水、肝区疼痛、食欲下降等，往往已是肝癌中晚期。约60%的肝癌患者都是到了中晚期才发现，而错过了最佳时机。

　　忌过量饮酒，定期肝脏检查

　　“由于早期肝癌不易察觉，因此，市民平时对肝脏的体检显得尤为重要，特别是高危人群开展普查。肝癌高危人群包括，年龄40岁以上有肝炎、肝硬化病史者，或肝炎病毒携带者。”虞正鑫建议这些人最好每3个月至半年做一次B超和AFP（甲胎蛋白）检查，如AFP大于400微克／毫升，并持续4周以上，应引起高度重视。张先生平时很爱饮酒，导致了酒精性肝硬化，这是肝癌非常普遍的一个因素。

　　常规的体检中，肝功能检查是必不可少的化验项目之一。由于肝功能检查未必能查出早期肝癌，因此，虞正鑫建议，必要时还要辅以B超、CT、磁共振、腹腔动脉或肝动脉造影检查甚至剖腹探查。（卫文）