近日，锡山人民医院骨科在同一天开展两例恶性骨肿瘤保肢手术。该科博士、副主任医师顾军告诉记者，以往传统治疗方案多为实施截肢术，对患者身心伤害较大，近年来该科已为数十名患者实施了保肢手术，提高了他们的生活质量。

　　两名患者均为40岁出头的中年人。面对突如其来的恶性骨肿瘤，他们最担心的就是面临截肢。患者邵先生一月前右膝疼痛不适，久站久行后疼痛呈加重趋势，在锡山人民医院接受了右股骨下段肿瘤穿刺术，病理诊断为骨肉瘤。考虑到患者尚年轻，医生决定为患者实施保肢方案。本应选择定制肿瘤假体，但高昂的价格使病人忧心忡忡。顾军主任考虑到病人的经济条件，决定行肿瘤骨灭活回植加普通关节假体置换术，既能达到保肢目的，又为病人节省了费用。邵先生首先在该院肿瘤血液科、介入与血管外科进行化疗和肿瘤滋养动脉栓塞等治疗，然后在上海市一院肿瘤骨科专家的指导下，顾军团队为患者实施了右股骨远端肿瘤切除、瘤段灭活和旋转铰链膝关节重建术，成功将患者骨肿瘤完全切除，膝关节假体置换到位，最大限度地保留患者的肢体功能。术后，患者恢复良好，经过膝关节功能锻炼后，已可以拄拐下床行走。易女士4个月前出现右肩部疼痛不适，入院后实施了右肱骨近端肿物切除术，病理诊断为右肱骨软骨肉瘤。顾军团队采取右肱骨软骨肉瘤切除、瘤段灭活重植钢板固定和人工肱骨头置换术，获得成功。

　　“保肢手术是恶性骨肿瘤治疗的发展方向。”顾军介绍，恶性骨肿瘤保肢尤其适用于保肢要求强烈的年轻患者，当然，其适应证还包括全身情况和局部软组织条件良好，能按最佳手术边界根治性或广泛性切除肿瘤，预计局部复发率不高于截肢者。（卫文）