一年前陈先生的左手背被重物砸伤，造成第二、四掌骨骨折，手术后没有进行规范的康复治疗，只进行了几天手指活动训练。现在虽然骨折愈合良好，但左手对指困难、不能完全握拳、不能拿较小的物品，连汽车方向盘都不能很好地握持。日前，惠山区康复医院骨与关节康复科主任蔡伟森检查后发现，陈先生主要是由于掌指关节活动范围受限造成了手功能影响。

　　蔡伟森介绍，掌骨骨折必定伴随软组织的损伤，骨折愈合的同时，相应的筋膜也在修复愈合。骨折的愈合可以保证骨骼功能的完全恢复，比如骨骼的支持功能和附着功能。但是筋膜修复则复杂得多，还有更多、更精细的功能，如连接、营养、运动、感觉甚至是免疫功能，所以损伤的筋膜修复后往往会造成部分功能障碍。

　　在筋膜修复期，有益的措施包括物理因子治疗和手法牵拉等运动治疗。物理因子治疗可以控制损伤区域的炎症反应，有利于抑制结缔组织的过度增生。运动治疗可以对软组织施加特定方向的牵拉力，其应力作用会使增生的纤维按照牵拉的方向排列，使纤维的方向有利于恢复生理功能，使筋膜内的肌腱组织主动或被动移动，可以防止其与周围组织粘连。（惠康）