本报记者 卫文

　　近年来，罗京、李钰、阿桑、熊顿等一批中青年知名人士死于淋巴瘤，很多市民惊奇：为什么淋巴瘤会盯上年轻人？在刚刚过去的世界淋巴瘤日，记者从无锡市人民医院血液科了解到，病房里患淋巴瘤的患者，50岁以下的占了一半。该科主任周新告诉记者，淋巴瘤已成为年轻人最多发的肿瘤之一，必须引起高度重视。

　　50岁以下患者，病房里占了一半

　　淋巴瘤是一种发生在淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。除了淋巴结肿大这个最典型的临床表现，淋巴瘤还可发生于或侵犯到淋巴结以外的器官和组织，例如胃肠道、鼻腔、皮肤、肝、脾、骨、骨髓、睾丸、神经系统等。“与很多肿瘤多发于老年人所不同的是，淋巴瘤患者中年轻患者比较多。”周新介绍，病房里患淋巴瘤的患者，50岁以下的竟占了一半，他接诊的患者中最年轻的才20岁出头。

　　淋巴瘤为什么让这么多年轻人中招？周新介绍，作为免疫系统疾病，淋巴瘤的发病与患者的免疫力下降密切相关。如果长期熬夜、压力大、饮食不规律，再加上相关病毒感染，就有可能导致基因改变，从而患上淋巴瘤。年轻人往往自以为体质强，扛得住，即便身体出现信号，也不一定会马上就医。

　　淋巴瘤难切净，一般不选手术治疗

　　“淋巴系统遍布全身，有血液流动的地方就有淋巴，有淋巴的地方就有可能发生淋巴瘤，所以淋巴瘤很难切干净，肿物看似被切除掉，其实很可能已在体内转移。”为此，周新表示，淋巴瘤一般不做手术切除，治疗方法主要是化疗、放疗、免疫治疗、骨髓移植等。

　　淋巴瘤患者中，为什么部分患者接受了多种治疗方法最后还是挽回不了生命，部分患者却能治愈？周新介绍，这与淋巴瘤的恶性程度有关。如有的淋巴瘤有高危因素基因突变，如TP53基因突变，恶性程度就高，治疗效果往往不理想。此外，患者个体对药物的敏感程度也是影响疗效的因素。有的患者淋巴瘤恶性程度低，对药物敏感，因此即便是淋巴瘤晚期，还是能有较长的生存期。总体来说，霍奇金淋巴瘤的预后较好，治愈率接近80%。非霍奇金淋巴瘤根据病理类型、分期早晚、临床预后评分指数等因素，预后也不尽相同，总的来说B细胞淋巴瘤的预后要好于T细胞淋巴瘤，如常见的弥漫大B细胞淋巴瘤的总体治愈率可达到50%-60%。

　　平时经常自摸，有无痛淋巴结要小心

　　淋巴瘤最明显的症状是无痛性的淋巴结肿大，锁骨、颈部、腋窝是最常见的部位。这些部位如果出现淋巴结进行性肿大，又没有疼痛等感觉，经过抗炎治疗后，淋巴结没有消失反而继续肿大，这时就要高度怀疑淋巴瘤。特别是出现长期低热、晚上睡觉出虚汗、体重明显减轻等情况，应及时就医。

　　“对于淋巴结肿大的人群，既要了解淋巴结的数目、质地和病程，也需要了解是否具有一些炎症的因素，综合地加以判断是否需要进一步检查。”周新介绍，一旦高度怀疑淋巴瘤的可能，就需要进行淋巴结的切取活检或粗针穿刺活检，因为只有通过活检标本的组织病理学检查才能确定淋巴瘤的具体类型，做到精准施治。