说起手术,人们往往想到的是外科医生“全副武装”,手术刀、镊子、止血钳,无影灯下医护之间相互协作,精准操作,完美缝合,一台外科手术圆满完成。如今科技高度发达,手术可以由机器人在专业医生的辅助操作下完成,而且相比于纯粹的人工手术而言,精度更高!
无锡市人民医院引进了我市唯一一台机器人手术辅助系统,第四代“达芬奇”手术机器人,已成功完成了多例腔镜外科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科等复杂的高难度手术。
手术机器人
是什么样的?
“达芬奇”手术机器人是一种高级智能的机器人外科手术平台。由手术操作系统控制台、机械臂系统、视频处理成像系统三大部分组成,应该说是更高级的腹腔镜系统。在医生的操作下可以实施各种复杂的临床外科手术,而且是微创,可以远程操控。
手术机器人
有哪些优势?
第一是灵活,“达芬奇”之所以被称为机器人,是因为它仿真了人的手腕和手指的活动,将人的操作动作完全反馈到机械臂上,灵活程度更高,只要接到指令,就可以在极其狭小的空间里穿梭自如并完成相应操作,比如腹腔内的切割、打结、缝合。每条机器臂都可旋转270度,做到精准的游离、剪切和缝合,对于切除部位比较“刁钻”的肿瘤也是游刃有余,而且,越是在狭小的空间越能显现其优势。
第二是真实,具有超清晰3D影像系统,立体感和层次感非常好,能够获得准确的空间距离,使手术视野更加清晰、逼真。
第三是精准,荧光显影技术能将画面放大5-15倍,对于血管的解剖、淋巴的根治、肿瘤的切除就更精确,还有多角度自动切换的智能图像处理功能,使得肿瘤等全方位无死角地暴露在医生的视野之中。
第四是稳定,灵活的操作臂不仅比手小,还可过滤直接操作时的手部颤动,能在极其狭小的空间里穿梭自如并保证数小时的纹丝不动,稳定性更高,对高精和疑难手术大有裨益。
第五是舒适,医生可以坐在机器人旁边操纵,就像坐着开车一样,不必长时间举着手术器械站立,能保证医生的体力,思想更加集中,也大大提高了手术效率。
不仅医生轻松,病人也轻松。对于病人来说,机器人手术创伤更小,缝合优势更明显,康复更快。
第六是效果更好,“达芬奇”机器人和主刀医生的人机协作更加一体化,同水平的高度配合,可以执行做更大、更复杂的手术,其手术效果更好。
哪些疾病
适合机器人手术治疗?
“达芬奇”手术机器人运用非常广泛,腹腔、泌尿、胸部、妇科等,几乎涵盖了大部分外科手术,从小手术到疑难手术都可完成。特别是做复杂手术优势更明显。
在消化道肿瘤切除手术上效果特别显著,比如胃癌根治术、大肠癌根治术、肝癌切除术、胆管癌切除术等。胰十二指肠切除手术是外科领域难度最高的手术,涉及的手术步骤繁多,程序复杂,牵涉胃、胰十二指肠、胆囊、胆管等多个器官,需要切除胰头、胃、胆管、胆囊、十二指肠,完成胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合等多个吻合。以前用传统腹腔镜做,一台手术下来,医生累趴下了,病人也扛不住。而使用“达芬奇”机器人操作胰十二指肠切除手术,病灶切除更精准,吻合更精细,手术时间比传统腹腔镜缩短约1个小时,病人轻松了,医生也轻松了。
手术机器人在泌尿外科的应用和研究十分活跃,比如前列腺癌手术,它跟别的器官手术还不太一样,它除了肿瘤的根治以外还需要保留相关功能:一是尿控功能,二是男性的性功能。“达芬奇”机器人运用以后,这类手术能做得更精细,对患者这些功能的保留会更好,所以“达芬奇”机器人在前列腺癌手术的应用上用得特别多。
与此同时,在其他复杂疑难手术方面,手术机器人的优势也很明显。例如肾癌的保肾手术、膀胱癌的全膀胱根治性切除、盆腔淋巴清扫以及肾盂输尿管重建成形术等方面,“达芬奇”手术机器人都能够更精准完成。另外还有重建手术,泌尿系统就是一个管道系统,这个管道因为病变需要进行重建、修复,微细的管道重建要求一个精细、精准的缝合技术,这时候“达芬奇”手术机器人的优势就得到充分体现。
专家档案
王彤 主任医师,无锡市人民医院微创外科主任,南京医科大学临床医学博士生导师。江苏省重点专科普通外科学科带头人,江苏省医学会腔镜学组委员,江苏省医师协会微无创专业委员会胃肠学组副组长,无锡市医学会腹腔镜学组副组长,中国普外科杂志编委。江苏省政府首届中青年学科技术“333”人才培养对象,无锡市名医,无锡市“科教兴卫”重点学科普外科学科带头人。
擅长:至今为止,已完成腹腔镜手术数千例,除了基本的腹腔镜下疝修补术、腹腔镜胆道系统手术、腹腔镜胃肠肿瘤根治手术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜减肥手术。同时能够开展腹腔镜腋臭切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝部分及肝叶切除术、腹腔镜肝包虫内囊摘除术等新技术及高难度手术。
专家门诊时间:周二上午
高级专家门诊时间:周一下午
胡强 主任医师,无锡市人民医院大外科副主任、泌尿科副主任、 硕导。无锡市医学会泌尿外科分会主任委员、江苏省医学会泌尿外科分会委员微创学组委员、江苏省泌尿外科质控小组委员。
擅长:泌尿男生殖系肿瘤的诊治及泌尿外科腹腔镜等微创技术。
专家门诊时间:周二上午
高级专家门诊时间:周五上午