近日，12岁男孩小蓝在江阴市人民医院胸心外科接受了肺癌手术。这么年轻的肺癌患者，该科副主任虞桂平从医20多年还是第一次遇到。他介绍，近年来，肺癌呈年轻化趋势，40-50岁之间的肺癌患者增多，包括一些不吸烟的女性，为此重点人群应加强体检筛查。

　　男孩低热查出肺磨玻璃结节

　　今年4月，小蓝因低热到江阴人民医院儿科就诊，胸部CT见左肺下叶磨玻璃结节，不排除炎症可能。抗炎治疗后复查CT，结节较前未见好转，于是请胸心外科会诊。胸心外科联合影像科、呼吸与危重症医学科多次商讨，反复与患儿家属沟通后决定先行保守治疗，半年左右复查CT，若有进展，再考虑手术治疗。

　　近日，小蓝来医院复查时，CT显示结节较之前大致相仿，综合考虑恶性可能性大，活检为阳性，需要手术治疗。胸心外科医生为小蓝顺利完成了胸腔镜下左肺下叶切除及淋巴结区域性切除术，术后病理报告提示：肺浸润性腺癌，淋巴结示慢性炎症。

　　小小年纪为何会患肺癌？虞桂平分析，肺癌患病的诱因可能与吸烟、环境污染、不良生活习惯、精神压力大、遗传易感因素等有关，儿童的这种实体肿瘤还可能与母孕期胎儿发育过程中胚胎组织残留有关。在排除了相关因素后，虞桂平认为小蓝的发病与其不良生活习惯有一定关系。他的父母称，孩子经常不吃早餐，中晚餐也是家长追着喂才吃上半碗，渴了只喝碳酸饮料、果汁，平时还特别喜欢玩手游，有时会深夜趁父母睡着偷偷熬夜玩。

　　年轻女性肺癌患者比例增加

　　在很多人印象中，肺癌多为50岁以上男性“老烟枪”的“专利”。如今，临床上40-50岁的肺癌患者增多，甚至还出现了少数40岁以下的患者，且不乏女性。虞桂平介绍，该院去年肺癌手术500台左右，50岁以下的患者至少有三四十例。

　　虞桂平介绍，最近几年，他们在临床上发现，不抽烟的肺癌患者越来越多，特别是女性患者更为常见。与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌有明显上升趋势。接触汽车尾气、厨房油烟、在职场承受压力越来越大等因素，都增加了患肺癌的几率。

　　及早查出接受微创手术利于康复

　　当然，50岁以下肺癌患者检出率的增加，也与市民体检意识的增强和低剂量螺旋CT的普及有很大关系。

　　及早查出肺癌的患者，多数能接受微创手术，预后也更理想。虞桂平介绍，目前，该科80%的肺癌患者都通过微创手术来治疗，且微创手术从三孔到单孔，不仅手术创口小，而且还能将手术对患者的身体影响降到最小，利于患者的康复，提高他们的生活质量。

　　早期肺癌可以没有任何症状，因此早期发现很重要，最好是重点人群重点体检，而不是有了症状在门诊上发现。虞桂平介绍，通过体检筛查的患者往往早期多，而门诊上发现的很多都已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时间。他提醒市民，有肺癌家族史、吸烟、超过40岁的市民，曾经患过肺结核病，以及长期被二手烟侵袭的女性都是高危人群，最好是一年就要进行一次胸部CT的体检，这样能够及时发现肺癌，得到很好的救治。（卫文）