第A10版:保健周刊

一顿蟹宴后,膝关节痛得站不起来

高尿酸血症患者有些有痛风症状,有些没有症状,但对身体的危害是一样的

  近日,黄先生因为贪吃,在一顿蟹宴后痛风复发,无法站立。市中医医院风湿病科主任中医师周腊梅告诉记者,近期螃蟹大量上市和气温逐渐转凉,痛风患者明显增多。很多高尿酸血症患者没有典型的痛风症状,但同样会在不知不觉中危害肾脏等器官。因此,市民平时要定期做好尿酸检测。

  部分患者痛风发作越来越频繁

  去年秋天,黄先生就因吃了数只螃蟹后痛风发作,今年螃蟹上市后,他仍然抵挡不住诱惑,没管住嘴,导致痛风再次复发。周腊梅介绍,患者来时脚趾关节和膝关节疼痛难忍,医生第一时间为其缓解疼痛,然后为其降尿酸。痛风是有症状的高尿酸血症,例如吃了螃蟹等嘌呤高的食物,一些患者容易在血液中形成尿酸盐结晶。加上天气渐寒,尿酸盐结晶在低温环境下,更容易沉积在关节上,引起痛风,出现疼痛。

  周腊梅介绍,有些患者在首次痛风发作后,好了伤疤忘了疼,从一开始年年要复发到几乎月月要复发,甚至进展为慢性关节炎。

  高尿酸血症不一定会痛风

  提起高尿酸血症,人们通常首先想到痛风,久而久之,不少市民认为只有出现了痛风症状才意味着患了高尿酸血症。

  医生介绍,事实上,大多数高尿酸血症患者没有痛风的表现,无锡市中医医院临床上每年接诊的痛风患者有近8000人次,而高尿酸血症患者不计其数。但是无论有无症状,两者对人体器官的损害程度是一样的。相对来说,这种无症状的高尿酸血症更危险,就像是“沉默杀手”,许多患者是在体检或是因其他疾病抽血检查时,才发现自己血液中的尿酸值超标了。而有些患者因为之前没有检测过尿酸,有的直到发生肾衰才发现患有高尿酸血症。这是非常可惜的。

  周腊梅解释,高尿酸血症患者的尿酸盐结晶沉积在关节会引起痛风,沉积在肾小管、肾间质,容易导致肾脏的炎症性损伤。非结晶尿酸导致肾脏小血管收缩、肾脏缺血,最终同样导致肾功能的损害。

  痛风和骨质增生症状有区别

  有的患者在爬楼梯、登山后,出现了膝关节等部位的疼痛,也以为是痛风发作。周腊梅介绍,这种情况很可能不是痛风,而是骨质增生。痛风的话皮温会升高,局部会发肿、发热,骨质增生没有这些症状,且疼痛的程度也没有痛风高,市民可以据此初步判断。

  市民在日常生活中如何预防高尿酸血症?她指出,首先要重视体检,这对无症状高尿酸血症患者非常重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗。此外就是养成健康的生活方式,合理运动,控制体重,戒烟限酒。已确诊的高尿酸血症患者,由于其嘌呤代谢紊乱,应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物,平时要多饮水,慎用可能引起尿酸排泄或使尿酸升高的药物。

  本报记者 卫文