医学指导：无锡市同仁康复医院心肺康复科

　　负责人、主任医师 郝建凤

　　心脏好比人体的发动机，身体所有功能，都需要心脏泵血来维持；心脏又是最易“受伤”的器官，冠心病、心衰、高血压、心脏瓣膜病术后患者，都需要心脏康复。近年来，跻身“国家标准化心脏康复中心”的无锡市同仁康复医院心肺康复科，紧跟国内、国际发展前沿，对复杂性、难治性心血管病患者开展心脏康复。

　　●五大康复处方，让生命的发动机永不停息

　　郝建凤介绍，心脏康复融合了心血管医学、运动医学、营养医学、心理医学、行为医学等多学科，是在对心血管病患者进行整体医学评估后开展的康复。药物处方、运动处方、营养处方、心理处方（含睡眠管理）、危险因素管理和戒烟处方是心脏康复的五大处方，缺一不可，为心血管病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生理、心理和社会的全方位、长期管理和服务，以达到控制心血管疾病症状，逆转危险因素，减少疾病复发，提高患者生活质量的目的。

　　●依托前沿技术，让重型心血管病患者康复

　　以往，对法洛氏四联症术后胸闷气短的患者，以及风心病二尖瓣、三尖瓣置换术后合并心功能不全的患者，很多康复机构不敢接收。有了金刚钻才敢揽瓷器活，无锡市同仁康复医院心肺康复科以顺利通过“国家标准化心脏康复中心”认证复核的底气，帮助一些重型心血管病患者康复。67岁的老赵心脏二尖瓣、三尖瓣瓣膜置换术后心功能较差，还合并脑梗塞，右侧肢体瘫痪，长期卧床，动则气短。经过系统评估，患者首先进行床边有氧活动、呼吸训练，逐渐过渡到床边携氧步行、室内行走等康复训练。3周后患者情况稳定，心功能好转，该院康复治疗小组即为他采用国际上推崇的间歇高强度运动方案，增加5%-10%的强度，再间歇数分钟。通过该方案康复6周后，患者心功能恢复。

　　●“一纵一横”发展，建立无锡心脏康复新模式

　　郝建凤介绍，该院心肺康复科将遵循“一纵一横”发展思路，建立无锡心脏康复新模式。一“纵”即进一步加深与综合医院心脏中心合作，通过急性期介入，致力精准评估、精准干预，预防并发症、缩短临床治疗时间，提高终末期疗效；通过早期介入，帮助患者了解运动强度、掌握康复方法、恢复身体适应能力；患者出院后，开展心脏康复稳定期管理，减少猝死率、再发病率和再入院率。一“横”即积极发挥心脏康复中心在心血管病康复中的三级预防作用，把心脏疾病防治和心脏康复关口前移，整合多方资源，开展面对心血管病高风险人群的筛查和早期干预。

　　（卫文）