□本报记者 逯恒贞
近日，“上海白领体检异常率99%”的话题引发热议，不少年轻人感叹：“我们的健康去哪儿了？”当下，心梗、猝死等疾病频频与年轻人扯上关系，这并非偶然，除了健康问题，不良生活方式正成为重要诱因。在无锡的各大健康体检中心，“四高”、肥胖、胃部不适、甲状腺结节等成为年轻群体在体检中遇到的几大健康问题。在专业人士看来，尽早干预潜在疾病危险因素是体检的意义所在，切不可任凭年轻消耗健康。
“四高”中招1-2项，成为最多见的健康威胁
“年轻群体中最为常见的健康问题，除了高血压、高血脂、高血糖‘三高’，还有‘第四高’——高血尿酸。”江南大学附属医院健康管理中心承接了无锡一些单位的团体体检工作，其中二三十岁的年轻群体占了很大比例，该中心主任孙健霞告诉记者，“四高”问题在30多岁的年轻人中较为高发，并非四项指标都不正常，而是其中1-2项指标出了问题，尤其是以往不被重视的血尿酸指标，现在越来越多年轻人中招。
高血尿酸是与高血压、高血脂、高血糖等密切相关的代谢综合征，被称为“第四高”。尿酸高了会引发肾功能的改变，随着人的年龄增长引发痛风等疾病，不体检难以发现。好在一般的基础体检中都有该项目，可以及时发现。“发现重要，体检后的及时干预更加重要。”孙健霞说，和“三高”问题一样，多数年轻人尿酸高都与不健康的生活方式密切相关，如不运动、饮食无度、熬夜、不吃早餐等，降尿酸的关键在于调整日常生活方式，等到既成疾病再就诊，就不是干预，而是治疗了。
超重、肥胖很常见，这种疾病却依然不被重视
肥胖是体检中最常见的也是容易被忽视的问题，往往伴随着代谢性疾病影响健康生活质量。“体重是最简单直观的一个身体指标，年轻人对于自身体重的关注，远远不及其他指标。”市中医医院健康管理中心副主任中医师许凌之说，不少人认为体重是体检中可有可无的项目，轻一点重一点无所谓，这是因为二三十岁还没到心脑血管疾病找上门的时候，所以不重视。
其实，肥胖症是一种由多因素导致的慢性代谢性疾病。肥胖是病，而且是心脑血管等疾病的高危因素之一，肥胖人群应定期体检，并监控血压、血脂、血糖指标。在体检中医生同时会关注胆固醇、甘油三酯等指标有无异常，从而给出相应的健康建议。“年轻人的机体代偿能力较强，普通肥胖通过饮食、运动等完全可以调整过来，不少人听取建议采取措施一段时间后再复查，相关指标都会有明显改变。”许凌之说，当然，肥胖还可能是由甲减等代谢性问题引起，这种由致病因素造成的肥胖需进一步到内分泌科就诊。还未达到肥胖状态的超重也属于亚健康，应积极控制体重，关注自身的BMI指数。
胃部不适的人很多，与饮食不规律及喝酒有关
如今各个群体的健康意识与以往相比有明显提高，年轻人也不例外，不少人愿意自费做全面健康体检。“幽门螺杆菌、HPV、胸片升级肺部CT、甲状腺功能等都是相对更受关注的项目，体检者会在单位体检安排的项目中根据自己的需求自费增加项目。”孙健霞说，二三十岁的年轻人没有不适一般无须做胃肠镜的消化道检查，对于在人群中感染率较高、胃部最常见致病菌的幽门螺杆菌，不少年轻人会查，而且阳性率高。对于幽门螺杆菌是否需要治疗，一些医生认为可以选择治疗，不过治疗后通过交叉感染还可能再次感染，因此建议根据个人情况咨询专科医生再做决定。
虽然很少有年轻人做消化道体检，但他们的胃部毛病并不少见。日常体检工作中，许凌之发现，年轻群体中男性的胃部问题比女性相对更突出，这多与不规律饮食、饮酒等因素相关。年轻人一般是出现了消化道症状才会做相应检查，如不规律的间歇性胃痛、嗳气、反酸等，慢性胃炎、胃溃疡等疾病的发病率较高。
眼睛、甲状腺、心理问题，这些方面也该引起关注
“在体检中，有关眼睛的检查，很多人会直接弃检。”孙健霞说，年轻人常常工作时盯着电脑，休息时看手机，即使偶尔出现眼睛不适，对当下的影响不大，不易被重视。而体检医生发现，很多年轻人的眼睛干、红，频繁揉眼睛、眨眼睛，这是干眼症的典型表现。过度用眼造成的问题可能不会立即察觉，但对眼睛的伤害在无形中日积月累，对角膜、视网膜等造成伤害。
除了视力，心理问题一般不包含在体检项目中，很少有年轻人会主动来做心理体检。许凌之介绍，如今年轻人的工作压力大，常常面临焦虑、烦躁、失眠等问题，这些均可通过相应的心理量表来评估。一些年轻人总感觉身体不舒服，但体检指标却没问题，可能就是心理问题引起，及时疏导、治疗，也能预防疾病的发生。
近几年，甲状腺结节在年轻群体中多发越来越被重视，医生建议，一般查出甲状腺结节的人，最好查一下甲状腺功能，功能正常的话，不用过于紧张，定期随访即可。“如今很多人有体检后一周综合征，指的是拿到报告后的一周内特别紧张，谨遵医生建议严格调整生活方式，如‘我不能抽烟了’‘不喝奶茶了’等，但一周过后又回归老样子。”孙健霞说，其实，体检的主要目的是发现潜在的危险因素，通过改变不良生活习惯及早干预，让疾病消失在萌芽状态。
