第A09版:保健周刊

小婴儿眼眶肿瘤大如眼球

高难度手术精准切除

  近日,市人民医院眼科为一名11月大患儿完成了巨大眼眶肿瘤的摘除手术。琳琳(化名)两个多月前因下眼睑红肿,给予消炎眼药水滴眼后未见明显好转。近期因肿块明显增大,前往市儿童医院就诊,医生给琳琳拍摄眼眶CT后发现琳琳的外侧眼眶有一个巨大的肿瘤,而且眼眶外侧的骨质也存在侵蚀。

  市儿童医院立即联系市人民医院眼科蔡季平教授进行会诊。蔡季平认为,患儿年纪较小,肿瘤增长速度较快,建议进一步行眼部及腹部超声检查,排除一些恶性及转移性肿瘤的可能。家长听闻病情焦急万分,自行前往南京某专科医院就诊并进行眼部及全身检查,眼部B超怀疑可能为朗格汉斯细胞组织增生症,但是肿瘤大,该院尚不能开展此类手术。家长又回到无锡,短短几天时间,患儿的肿瘤又增大了,而且表面有触痛感,蔡季平认为应尽快行手术治疗。

  考虑患儿年龄小,肿瘤大,入院后随即联系麻醉科进行会诊。术前医生仔细设计手术方案,术前一切准备完善。手术开始,术中发现肿瘤与眼眶周围组织粘连紧密,肿瘤巨大,已超过眼球大小,对眼眶外侧骨质破坏范围大。主刀医生蔡季平精准操作,巧妙地对肿瘤和周围组织进行分离,顺利完成这例高难度手术。术后病理结果提示为朗格汉斯细胞组织增生症,一型嗜酸性肉芽肿,手术切除是治疗的关键。

  就在同一周,市人民医院眼科又为一名外伤导致的眼眶复合性多发性骨折患者完成复杂眼眶成型手术。术中蔡季平带领手术团队克服了种种难关,彻底分离骨折和周围组织的粘连,分离嵌顿的软组织、神经血管,并彻底松解畸形和粉碎的骨质,利用可塑性材料进行重建修复。历经5个小时,终于顺利完成手术。复杂眼眶手术的成功开展,标志着市人民医院眼科眼眶病的诊治水平再上新的台阶。(邵珺)