不久前，44岁的王女士因病情严重在无锡二院重症医学科（ICU）治疗了将近一个月。出院后随访，她近日恢复很好，自主生活已经完全没问题了。说起引发这次大病的原因，竟与王女士养的两只鹦鹉有关。昨天，医生说，患者是感染了“鹦鹉热”，这种病在临床中不多见。

　　今年1月9日，王女士被送到二院急诊抢救室，此时她人已处于昏迷状态。“病人是严重的呼吸衰竭！”急诊医生立即采取相应抢救措施，使用无创呼吸机辅助通气。但第二天，患者氧饱和度依然进行性下降，血压也在下降，于是立即予以气管插管、接呼吸机辅助呼吸，并请ICU主任罗亮会诊。考虑患者年轻，病情进展快，已经有了VV-ECMO的治疗指征。事不宜迟，医护团队在抢救室进行VV-ECMO上机，随后转入ICU进行监护治疗。

　　“刚开始入院时没有患者的病原学资料，根据我们的经验和影像学检查，而且患者有旅居史，考虑的是病毒性肺炎或社区获得性肺炎。”该院ICU医生倪铜说，ECMO治疗为明确诊断赢得了时间，此后，经过二代基因测序，很快明确患者是鹦鹉热衣原体感染。对于这种感染，四环素类抗生素为首选药物。医生立即为患者用药，同时进行抗感染、抗休克等对症支持治疗，并根据病情调整用药。此时，再次追问病史，医生才得知，原来王女士家里养了4只鹦鹉，其中2只死亡了。鹦鹉死后几天，也就是1月3日，王女士开始出现干咳、发热的症状，1月8日症状加重，出现胸闷气急、明显气促。患者发病就是这几只鹦鹉感染的。

　　所幸明确诊断后治疗及时，一周后，VV-ECMO顺利撤机。2月8日，王女士恢复情况良好出院了，后期随访得知，她已经能够自主生活，自己行走，饮食、说话都没问题，基本痊愈了。医生介绍，鹦鹉热衣原体是一种革兰阴性、专性胞内寄生菌，主要通过接触疫鸟（如鹦鹉、家禽）或吸入疫鸟鼻腔分泌物的气溶胶、粪便或羽毛的粉尘而传播给人类，潜伏期通常为5-14天。临床诊断相对困难，随着宏基因二代测序技术的发展，可以快速、准确地找到病原体。典型的临床表现为发热、寒战、头痛、干咳和胃肠道症状，严重者可出现重症肺炎、心内膜炎、黄疸和神经系统并发症。“这种病不多见，我也是第一次遇到。”倪铜说，要提醒市民，购买鸟类最好通过正规渠道，最好有相关部门出示的鸟类健康证明。家中养鸟的人群，平时接触鸟类要注意防范衣原体感染。

　　（逯恒贞）