本报讯 去年，我市全面实现长三角异地就医门诊直接结算，区域一体化发展的加快融入，让更多参保群众享受到异地医保联网直接结算带来的便利。近期，国家门诊联网跨省直接结算试点省份进一步扩容，在长三角、京津冀、西南五省份原试点基础上新增辽宁、山西、山东等15个省份的部分城市。从市医保中心获悉，截至目前,无锡参保人在其他10个省份门诊直接“划卡”结算成功，已有25个省份的参保人在无锡结算成功。

　　无锡人长期在外省工作、随迁老人在无锡生活、退休人员长期安置在外省，对这些人群来说，异地就医面临无法直接刷医保卡的困扰，医保基金支付的费用需要回到当地才能报销。随着长三角一体化的推进，我市参保人员到长三角地区定点医疗机构看病，只需办理相关备案手续，住院和门诊都可直接结算，已经实现了住院和门诊费用直接结算的“两个全覆盖”。今年2月以来，跨省异地就医划卡结算正在进一步扩展到更多的省份，市医保中心异地就医管理部工作人员介绍，全国范围内，门诊联网跨省直接结算原试点包括长三角（上海、江苏、浙江、安徽）、京津冀（北京、天津、河北）、西南地区（四川、贵州、云南、西藏、重庆），今年2月以来，试点新增辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、山西、陕西、青海、宁夏、下转第2版>>>

　　异地就医门诊直接结算省份扩容

　　上接第1版>>>新疆、山东、湖北、江西、广西、福建、海南15个省份的部分城市。

　　市民李先生是无锡一家企业的员工，因工作需要长期居住在长春，以往在当地就医后，医保基金支付的费用需要等到回无锡后再报销。让他开心的是，今年长春开通了门诊联网跨省直接结算，3月中旬，他在当地医院两次就医，约900元的门诊费用直接“划卡”结算完成，省去了回锡报销的麻烦。从青海省退休的鲍老伯长期安置在无锡市，2月份先后在无锡两家医院普通门诊就医，花费2300多元，同样直接刷医保卡结算完成。根据统计，今年截至3月22日，无锡大市作为参保地，跨省异地门诊结算27142人次，总金额750.20万元，基金支付362.13万元；无锡作为就医地，异地参保人员在我市门诊结算17590人次，总金额480.92万元，基金支付254.40万元。

　　据了解，国家异地就医医疗费用直接结算针对四类人群：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。为方便参保人员跨省异地就医，国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号均开通了异地就医全国自助查询服务，参保人员可线上查询异地就医联网定点医疗机构、全国医保经办机构、统筹地区开通情况等信息。“无锡参保人需要在外省就医，首先应进行异地就医备案，通过市医保经办机构窗口办理或微信公众号‘无锡医保’线上自助办理，外省参保人办理备案可咨询当地医保部门。”该工作人员说，参保人也可以通过微信小程序“国家异地就医备案”线上办理，目前，全国有20个省份的125个统筹地区试点开通了此微信小程序备案服务。无锡参保人跨省长期异地就医联网直接结算，依据就医地目录，即就医地规定的医保目录范围及有关规定，享受参保地待遇，即执行无锡市相关医保政策（基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额）。（逯恒贞）