还可能出现自卑心理

　　医学指导：无锡市精神卫生中心口腔科副主任医师 许辉明

　　7周岁的女孩琳琳（化名），近几年父母发现她嘴巴前凸，下巴后缩，晚上睡觉还要打鼾，白天双眼无神，注意力难以集中，这可把她的父母吓得不轻。去年趁着暑假，家长带琳琳及时上医院，确诊为腺样体肥大，经过腺样体手术后，配戴了口腔矫治器。一年来，琳琳不仅没有了鼾声，人也变得漂亮了，成绩也提高了。无锡市精神卫生中心口腔科副主任医师许辉明介绍，如今，七成儿童都有不同程度的错颌畸形需要矫牙，但是很多家长有12岁前不矫牙的错误观念。事实上，如果不及时矫治，会影响到儿童的咀嚼功能、生长发育，还可能出现自卑心理。而矫牙周期较长，且需要一定的适应期，因此建议儿童趁暑假开始矫治。

　　许辉明介绍，错颌畸形是指在人的生长发育过程中,由先天遗传或后天环境的因素影响，如疾病、口腔不良习惯、内分泌障碍、功能紊乱、外伤、牙周病等原因造成的牙齿、颌面畸形，像牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等等。像琳琳这样的腺样体肿大很常见，由于腺样体堵塞了呼吸通道，导致儿童只能用嘴呼吸，而不正确的呼吸方式及口腔姿势又是打鼾的原因之一。一般气道堵塞50%以上的腺样体肿大患儿就要到耳鼻喉科接受治疗。轻者可以保守治疗，家长要鼓励儿童改掉口呼吸习惯，再配合功能训练；重者则要手术切除肿大的腺样体，再配合正畸治疗。此外，除了腺样体肿大会引起口呼吸外，像过敏性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、扁桃体肿大等都可能导致口呼吸，这些都可能导致错颌畸形。除了对面容的影响外,错颌畸形还会引起儿童发育迟缓、注意力不集中、多动、暴躁、性格变化、学习能力下降等。因此，家长平时要做有心人，孩子经常打鼾基本上就有口呼吸，可以把镜子靠近孩子嘴巴上方，如果起雾了，就表明可能是口呼吸。矫治一般需要两年时间，刚开始矫治时，患儿配戴矫治器有一个适应过程，有的要先拔牙，有的需要先手术治疗，因此暑假矫治非常合适。

　　还有的儿童乳牙出现了蛀牙，有的家长认为，乳牙迟早都要换，就置之不理。许辉明表示，这也是误区。儿童乳牙蛀没了，颌骨发育会受到影响，可能引起“地包天”等多种牙颌畸形，容易产生自卑心理。此外，乳牙早失也会导致恒牙的生长空间被其他牙齿侵占，蛀牙还会侵犯到乳牙下的恒牙牙胚，影响恒牙的生长发育。因此，家长要让孩子从小就保护好乳牙，平时定期检查牙齿，一旦出现蛀牙，要积极治疗。（卫文）