第A06版:保健周刊

八院疼痛科多手段治疗多种疼痛疾病

  疼痛已经被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,有些慢性疼痛本身就是一种疾病。“现在越来越多患者开始重视疼痛治疗。”无锡八院疼痛科医生表示,疼痛科不只是一个止痛的科室,更是一个诊断和治疗的科室。长期的局部疼痛会导致机体免疫力降低,更容易引发其他疾病,需要及时规范诊治。

  30岁出头的小吴是位办公室白领,长期伏案工作让她常常感到颈部酸痛。最近一个月,为了改善颈部不适,她尝试过理疗、按摩、贴膏药,当下感觉还不错,但很快疼痛感又回来了,而且越来越严重,还头晕、失眠。小吴来到无锡八院疼痛科就诊后,医生为她进行了详细体格检查和影像学检查,被诊断为颈型颈椎病。“患者的情况比较严重,药物治疗很难取得预期效果,我们就为她采用了超声引导下的颈神经根神经阻滞和内热针筋膜松解治疗。”无锡八院疼痛科医生张海明说,借助超声显示,可以引导医生精确定位病变部位,将药物精准注射。同时,使用内热针为患者松解发僵发硬的肌肉筋膜,达到缓解各种症状的效果。

  无锡八院疼痛科主任田皇华介绍,颈椎病的疼痛治疗方式多种多样,包括药物、颈部牵引、理疗、内热针、小针刀、超声引导下的神经阻滞等,是综合性的治疗,而非单一手段。“颈椎病有神经根型、颈型、脊髓型、椎动脉型等多种类型,关键是要明确诊断类型后,再进行相应治疗。”在该科,除了颈椎病,还有相当一部分是被肩部疼痛、膝关节疼痛等困扰的患者。据了解,引起肩部疼痛的病因有多种,如肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征等,需要综合检查诊断后,再选择适合的治疗方法。“患者遇到肩部疼痛,最大的误区是不去寻找病因,而是盲目锻炼。”田皇华说,以多发于50岁左右人群的粘连性肩关节囊炎为例,其症状表现为肩关节疼痛、活动受限等,严重的甚至疼得夜不能寐。有肩袖损伤的人切忌做手臂大回环等锻炼动作,用力过猛还会加重病情。膝关节疼痛同样在老年人群中高发,常见的有老年退行性膝关节炎、外伤引起的膝关节炎、半月板或关节软骨损伤、关节周围肌腱、韧带损伤等。针对各种疾病临床也有很多治疗方法,如关节腔注射富血小板血浆(PRP)、关节腔注射、内热针、小针刀等。

  据了解,在疼痛科,带状疱疹后遗神经痛也是多见的疾病之一。“不少患者得了带状疱疹,只想着把皮肤上的疱疹治好,其实皮肤好了,体内的病毒还没消除,神经损伤还在。”张海明说,要防止急性疼痛发展成慢性带状疱疹后遗神经痛,及时到医院诊断治疗。

  (逯恒贞)