近日，市人民医院产科为一名先心病孕妇成功保住了母婴生命。尽管如此，产科主任马锦琪还是提醒有先心病的女性，无论是否有症状，都应该进行孕前评估，可以妊娠的女性怀孕后也需加强产检。因为怀孕后血容量逐渐增加，会造成心脏负担加重，可能使原来的心脏病加重。

　　这名产妇患有先心病，因平时并无严重不适症状，所以也没有正规就医。此次怀孕后在当地医院检查心超时发现左心大、主动脉瓣重度狭窄、主动脉瓣中度以上返流、升主动脉瘤样扩张，因病情危重，当地医院建议其转至上级医院就诊。在市人民医院产科，马主任辨识出患者病情凶险，立即收住入院并协调院内外多科室会诊。因患者孕周才27周多，继续妊娠可使孩子存活概率更大，但会加重孕妇心脏负担，发生风险的概率增加，随时可能发生主动脉夹层、主动脉破裂、急性心衰等，而使母婴性命不保。因此，专家们讨论后建议尽早剖宫产终止妊娠。

　　虽然剖宫产是一个常规手术，但是因为产妇的身体状况，对于医务人员来说也是一个巨大挑战。为此，马主任联合医院多科专家制定了严密方案，术前放置右心漂浮导管密切监测肺动脉压，ECMO（体外氧合膜肺）准备就绪，心内科、心外科专家台下随时待命，多位麻醉科专家提供了术中可能出现意外的预案。为了避免挤压产妇胸腹部，马主任在助手顶住宫底部的基础上，选择腹部纵切口，腹部不加压，小心翼翼地娩出了体重1350克的婴儿，并迅速将胎儿交给早已准备好的市儿童医院新生儿科专家。目前，产妇生命体征平稳，已顺利出院，婴儿经初步抢救后还在市儿童医院治疗，体重已增至1950克。后续待产妇休养后，市人民医院心外科专家将为其会诊，帮助其纠正心脏问题。（卫文）