第A08版:保健周刊

踝关节扭伤 要先冷敷后热敷

  东京奥运会刚刚闭幕,观众们可能还记得,在女子重剑团体半决赛中,女子个人重剑金牌得主孙一文,在比赛中因为大腿拉伤而遗憾离场无缘再夺奖牌;在羽毛球女单1/8决赛中,美籍华裔选手张蓓雯突然倒地,因跟腱断裂临时退赛……其实,不仅仅是运动员,普通市民也会在运动中受伤。市中医院运动医学科副主任、副主任中医师杨俊锋博士介绍,踝关节扭伤是普通市民运动伤中最普遍的一种,遇到这种情况要赶紧冷敷后就医。

  杨俊峰介绍,随着全民健身热情的升温,平时该科接诊的运动伤患者也不少。半月板损伤多发于各类运动,甚至无明显外伤都能发生。内侧半月板损伤多见于平时需要做下蹲动作的患者,外侧半月板损伤多见先天性盘状半月板患者,往往伸直受限,多无外伤史。肩袖损伤易出现在篮球、足球等易导致身体磕碰的运动中,此外,还多见于老年患者不恰当的上举。肌腱止点慢性劳损俗称“网球肘”,主要出现在羽毛球、网球运动中。跟腱断裂是比较严重的运动伤,从表面上看,是因为剧烈运动引起的,特别是弹跳后。实际上,患者往往之前已有慢性跟腱炎,炎症使得跟腱结构变得脆弱和纤维化,日积月累最终出现跟腱断裂。

  最多的运动伤当属踝关节扭伤,要占到三成,即便是最简单的跑步,也会出现踝关节扭伤。出现踝关节扭伤,市民的第一反应就是热敷,其实这是错误的。踝关节扭伤后,会产生毛细血管出血、局部水肿的情况。此时冷敷,可以使局部血管收缩、血液循环减少,因而降低组织新陈代谢率,抑制炎性反应。早期冷敷有一个小技巧,患者平躺,请人“加压”包扎患处,并且主动将脚抬高,超过心脏的水平高度。随后,在患处冷敷15分钟至20分钟后,过2小时至4小时,再进行下一次冷敷,以上操作仅适用于72小时内。超过72小时可以适当热敷。在受伤72小时后,热敷可以促进局部新陈代谢以及血液循环。患者此时可以借助一些活血化瘀的药物,来加速韧带的早期修复。

  导致运动损伤的原因有外因和内因。外因包括运动时缺乏保护,场地、器材及锻炼设施不合规范,运动负荷安排不当等。内因包括事先没有热身准备或热身准备不充分,动作不规范或不正确。杨俊峰提醒,运动前应充分热身,加强四肢、肩部、腰部等肌肉群的锻炼,以确保肌肉力量的整体平衡。开展新的运动项目前,请专业指导或向有经验的人请教正确动作。日常运动中要穿戴必要的护具、合适的运动鞋。此外,既往发生过运动损伤者,经过充分康复锻炼后才可以逐步恢复运动。(卫文)