第A09版:保健周刊

尿毒症患者发生罕见药物不良反应

病人休克抢救后苏醒

  近日,市二院肾内科和皮肤科联手,使一名罕见的中毒性表皮坏死松解症患者重获新生。

  50多岁的老徐患有尿毒症,已在市二院腹膜透析8年,情况比较稳定,已回归正常工作生活。7月底,老徐自觉有感冒症状,便自行服用了一些抗生素,症状没有缓解,却出现了持续发热症状,体温最高到40℃。到市二院肾内科治疗时,老徐口唇开始出现破溃,附着大量的黄色脓性分泌物,血压需要升压药物才能勉强维持,严重肝功能不全,凝血功能紊乱,还出现了周身皮肤剥脱、休克困扰。

  肾内科主任医师王济东仔细查看病人后,初步判断为中毒性表皮坏死松解症,这是一类罕见的严重表皮松解性药物不良反应性疾病,发病率仅为百万分之一,病因多由药物诱发,除了表现有皮肤损害外,常伴有内脏受累及全身中毒症状,病死率极高。更何况还是一名尿毒症患者,透析后脏器功能本就脆弱,救治成功率更低。王济东带领科室团队立即给予对症治疗,并多次联系皮肤科专家会诊,共同为患者制定了针对性的免疫抑制治疗方案,还为老徐建立了临时血透通路,应用血液灌流技术清除体内多余的致病物质。老徐逐渐摆脱了休克困扰,皮肤创面缩小,感染得到控制,体温恢复正常。

  (晨曦)