经历怀孕、分娩，产后妈妈们的子宫、盆底功能、形体、乳腺、心理等都面临一个阶段的修复过程，需要得到专业的康复治疗与指导。日前，从无锡市妇幼保健院传来好消息，该院被正式确认为江苏省产后康复实训基地，将为产后康复专业技术人员培养和产业发展提供重要平台支撑，进一步发挥产后康复专业特长和资源优势，为锡城乃至全国培训出更多合格的产后康复专业技术人员，让孕产妇享受更加优质高效的产后保健服务，并努力将实训基地打造成为产后康复专科的标杆。
为全面推进产后康复服务，市妇幼保健院还整合康复医学科、心理科、营养科、中医科、美容科及产后门诊、母乳喂养门诊等多科力量，成立女性整体康复中心，针对女性产后心理和生理变化进行主动的、系统的康复指导和训练，包括产后子宫复旧、盆底功能康复、形体恢复、乳腺的泌乳与形态的恢复、心理以及营养等，促进产妇在分娩后快速、全面恢复身心健康。
怀孕、分娩让盆底肌很受伤，康复治疗需制定个性化方案
29岁的孙女士是一位新晋宝妈，不久前，她来到市妇幼保健院进行产后42天检查，为了更全面了解自己身体的恢复情况，在常规检查项目外还选择进行盆底功能检查。结果显示，她盆底肌力非常微弱，评估下来只有0-1级。
在该院女性整体康复中心，张莉娟主任医师接诊后告诉孙女士，女性经历怀孕、分娩，尤其是羊水过多、胎儿过大或多胎、阴道助产、会阴损伤等会导致盆底神经、肌纤维损伤。检查发现孙女士的盆底肌力量微弱、盆底功能减退，如果不进行干预，时间久了很可能引发各种压力性尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍问题。了解到自己的情况，孙女士听从医生建议，开始进行康复治疗。“无评估，不康复。”张莉娟说，盆底功能评估要进行妇科检查、盆底功能专科项目检查，综合判断后才能选择针对性、个性化的治疗和锻炼方案，而非所有人一个模式。经过一段时间的康复治疗，孙女士盆底肌力改善明显，并在医生指导下学会了运动等康复训练方法，开始定期进行日常锻炼。
“盆底功能障碍可以简单概括为五个字：粪、垂、尿、痛、性，即粪漏、便秘，盆腔脏器脱垂，尿失禁、尿潴留，盆腔疼痛，性生活质量不高。”市妇幼保健院康复医学科主任、主任医师陈鸣华介绍，除怀孕、分娩两个主要因素外，肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是造成盆底功能障碍的高危因素。对此，医生会为患者全面评估制定个性化的康复方案，并在康复过程中动态调整治疗方案，以达到理想的效果。如今，盆底康复的手段多样，除了行为疗法、生物反馈、运动疗法，还有电刺激、磁刺激等，帮助患者有效改善盆底功能。
母乳是婴儿最理想的食物，专业指导让妈妈们“不放弃”
不少宝妈在母乳喂养过程中因遇到乳汁不足、乳腺炎、乳头疼痛等种种困难缺乏信心，甚至放弃母乳喂养。然而，在女性整体康复中心母乳喂养门诊主管护师、国际认证泌乳顾问孙赵娜看来，这些常见的困难包括疑难问题经过明确诊断与专业治疗，都可以一一得到解决，新手妈妈们完全可以寻求专业帮助，不要轻易放弃母乳。
顾女士的宝宝刚刚满月不久，之前都好好的，近些天却常常在夜里11点左右哭闹。她觉得孩子肯定是饿了，自己乳汁量不足。了解情况后，孙赵娜仔细做了评估，孩子的体重增长、生长发育很好，完全符合生长曲线，“孩子不是饿，可能是这个月龄段常发的肠胀气、肠绞痛。”孙赵娜说，很多妈妈都会以孩子哭闹来判断母乳摄入量够不够，这样是不准确的，其实，妈妈们可以学会了解生长曲线图，以此来评估判断。
“乳腺炎也是产后妈妈们最常遇到的难题。”孙赵娜说，这时就需要在她们经临床处理病症的基础上给予指导支持，包括乳腺疏通等手法治疗，将临床与保健服务无缝衔接，给妈妈们提供全方位服务。
产后妈妈需要全方位保健服务，专业康复技术将推广应用
“女性在产后常常陷入一些误区，如月子里不敢下床活动、摄入过多油腻高脂食物，从而引发营养不均、体重超重等问题。”该院女性整体康复中心产后门诊主任医师冯亚玲介绍，在营养门诊，借助人体成分分析、营养状况评定，医生会给予产后妈妈们全面的营养指导，制定科学的饮食、运动方案。此外，该中心还设置产后运动康复项目，运用专业器材、体态评估表等帮助女性产后的形体恢复。
值得一提的是，今年4月，市妇幼保健院成为全市孕产妇抑郁症筛查转诊接诊定点单位，全面开展产妇抑郁症筛查指导，使用爱丁堡产后抑郁量表进行初筛，产后人群全覆盖免费初筛—转诊—复测咨询的心理保健流程。为给产后妈妈们提供专业的心理咨询，女性整体康复中心配备了专业的心理测量师、心理治疗师及心理咨询师，每周四还有来自市精神卫生中心的心理精神专科医生坐诊，共同守护妈妈们的身心健康。
“盆底、乳腺、心理、营养、形体等，女性在产后需要多科专业力量提供全方位的服务。”陈鸣华说，成为江苏省产后康复实训基地后，市妇幼保健院将继续加强产后康复专科建设，加快推广产后康复适宜技术，加强辖区人员培训，带动基层妇幼保健机构产后康复服务水平提升，为孕产妇提供更加全面、更加系统的医疗保健服务。
