提起甲状腺疾病诊疗,很多无锡市民总是第一时间想到江苏省江原医院。这家江苏省原子医学研究所的附属医院,是直属于江苏省卫生健康委的公立医院,是国家卫生健康委核医学重点实验室的临床部。
自1959年始建以来,江苏省江原医院一直致力于甲状腺相关疾病诊治的探索,在甲状腺疾病的内外科治疗和放射性碘治疗等方面,形成了专科特色和技术优势,特别是在甲状腺癌及其他甲状腺疑难病症的诊疗方面树立了鲜明品牌,疾病术前诊断、综合治疗及前沿研究等均处于全省领先水平。
甲状腺细针穿刺等先进技术助力早期精准诊断
近年来,江苏省江原医院甲状腺疾病的门诊人次、住院人次、手术人次和甲状腺癌^131I治疗人次均位居全省医疗机构同类专科服务人次前列。近5年来,患者来源已覆盖全国28个省、自治区、直辖市。
高水平的诊疗离不开精准的早期诊断。如今,甲状腺癌发病率不断增加,早发现早治疗显得尤为重要。该院的超声与病理细胞学检查在“甲状腺细针穿刺”上达到了完美结合,使甲状腺癌的早期诊断率明显增高。通过多年的经验积累,医院已可以对最小0.3厘米的肿块进行穿刺并得出诊断,与术后病理结果比对,穿刺诊断符合率达到98%以上,处于国内领先水平。此外,淋巴结穿刺甲状腺球蛋白测定、甲状腺肿瘤弹性成像、头颈部CT,不仅提高了甲状腺癌和转移的早期诊断率,对于甲状腺癌手术方案的制定也有指导作用。
甲状腺癌相关基因检测也是早期诊断的重要手段之一,这一检测不仅能更加精准地确定甲状腺结节的性质,避免不必要的手术,还能帮助了解甲状腺癌的预后、局部复发和远处转移的可能性。医院基因检测实验室率先在无锡地区开展甲状腺癌相关基因检测服务,结合甲状腺超声、细针穿刺检查,大幅提高疑难甲状腺结节的诊断精准度。
多样化的诊疗手段让综合治疗日臻完善
很多患者就诊时经常听到“分化型甲状腺癌”一词,这是甲状腺癌最常见的一种类型,包括乳头状或滤泡癌。针对分化型甲状腺癌,目前的常规治疗方案是手术+放射性^131I核素治疗+TSH抑制治疗。但是,每位患者具有个体化差异,江苏省江原医院专家在详细分析患者病情的基础上,采取不同的手术方式,决定是否进行^131I核素治疗和TSH抑制程度的控制,从而降低肿瘤复发可能性,这让很多患者达到了临床治愈的疗效。
对于甲状腺重疾或疑难疾病患者来说,由于病情复杂,他们往往需要奔波于多个专科,给就诊带来不便。基于此,该院整合外科、内科、肿瘤科、核医学科、超声科、放射科、病理科等多科室专家力量,建立起甲状腺疾病多学科诊疗(简称MDT)团队,为患者开展MDT诊疗。
借助这一模式,各科专家根据患者个性化需求开展充分讨论、明确诊断,避免单科诊疗思维的局限性,从而制定适合患者病情的更优诊疗方案,提高诊疗效率和质量。同时,后续随访更为系统化,帮助患者更好地延续生存时间、提升生存质量。
科研探索勇立前沿不断取得丰硕成果
作为无锡市甲状腺病研究所,江苏省江原医院多年来持续开展甲状腺疾病的基础研究,研究团队拥有多位博士、硕士成员,近年来对甲状腺癌与基因突变的相关性研究取得进展性成果,多次在国际学术会议交流展示。值得一提的是,近10年来,该院主持参与国家、省、市各类科研项目近20项,获省、市级各类奖励20余项,主编专著4部,研究硕果累累。
注重疾病基础研究的同时,该院临床应用研究不断取得进展。以甲状腺疾病为例,甲状旁腺的保护是甲状腺外科手术的难点之一,若操作不当造成甲状旁腺损伤,会发生低钙抽搐现象,严重者可致术后患者死亡。为解决这一难题,江苏省原子医学研究所和江苏省江原医院的研究团队携手研制出了甲状旁腺术中快速鉴定系统,改变了以往仅靠外科医生的经验,肉眼辨识甲状旁腺而带来的手术损伤不确定性高的情况,同时将术中识别甲状旁腺的时间从30分钟缩减至5分钟,哪怕是快速识别少见的腺内甲状旁腺也不在话下,以保障手术顺利进行,减少术后并发症和患者的身心痛苦。该快速鉴定系统获得多项国家发明专利,目前正在进行产品注册申报,已经在上海、江苏等地的多家临床机构进行了临床试验,产品效果得到肯定。
①甲状腺疾病研究室团队
②131碘核素治疗
③超声引导下细针穿刺及注射治疗
④MDT会诊