□本报记者 逯恒贞

　　不久前召开的国务院常务会议决定“常态化、制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担”，其中特别强调“扩大高值医用耗材集采，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。”种植牙集采，这给牙齿缺损的患者带来好消息，动辄上万元的一颗牙将迎来降价，距离实现种牙自由可能真的不远了。

　　种植牙到底是一种怎样的治疗？贵在哪里？近日，记者采访了多位公立医院口腔科和民营口腔医疗机构从事种植专业的医生，听听他们怎么说。

　　种一颗牙超万元，不少人认为这钱花得值

　　“金眼银牙”“种一口牙相当于买辆宝马”，提起种植牙，人们的普遍印象是价格高昂，甚至让部分人望而却步，然后退而求其次，选择活动假牙、固定假牙。不过，由于种植牙在美观性、功能性、稳固性和舒适性上都具有接近真牙的功能，这种修复方式仍是不少人牙齿缺失后的首选。

　　“我前前后后种过7颗牙，加起来花了有七八万元了。”华阿姨今年70多岁，由于遗传因素，她从30多岁时牙齿条件就开始变差，后来不得已装了活动假牙。“先后换过两次假牙，使用起来都很不舒服，就扔掉了。”华阿姨说，2012年，她从医院了解到了种植牙，于是决定尝试种牙。牙齿不是小事，当时，她没有多想选择了较贵的产品，3颗牙种下来花了3万多元。种植牙让华阿姨感觉牙齿又回来了，此后又陆续种植了4颗牙，如今她70多岁，现在的牙齿无论是咀嚼功能还是美观方面，都让她十分满意。

　　据太平洋证券2021年6月发布的种植牙行业深度报告显示，目前国内市场上种植牙手术的费用大概在8000元-22000元。华阿姨说，身边也有朋友选择种植牙，有人种牙个数多花掉十几万元，总价算下来确实能买一辆汽车了。不过由于价格高，也有人受限于经济条件“熬”着，不愿意为了牙齿投入那么多。“对我们老年人来说，有一副好牙才能吃好喝好，保证营养，种牙虽然贵，但也值得吧。”

　　种植牙治疗是个技术活，对医生要求很高

　　记者了解到，在无锡部分公立医院口腔科，普通患者种植一颗牙的费用大约在1.1万元-1.2万元，在一些民营口腔门诊部，种植一颗牙便宜的六七千元，价格高的2万多元，选择不同，花费差别较大。种植牙需要的材料包括种植体、基台、牙冠等，其中种植体的费用在各种材料中占了大头。在采访中，多位种植科专业医生认为，种植牙纳入集采后，无疑会给患者带来更多选择，他们可以根据需求选择不同价位的产品，是好事一桩。从市面上看，不同品牌的种植牙材料定价差别较高，一线产品不会轻易降价，患者怎么选完全是看个人需求。

　　“种植牙治疗从一个新事物到逐步被患者接受，再到成为常规治疗，如今已经是缺牙患者的首选治疗方式，关注度和热度都很高。”在无锡种植牙领域有近20年经验的一位种植专家表示，种植牙治疗的临床定价不仅包括种植材料产品本身的成本、加工成本，更重要的是还有医疗团队成本，而且专业团队提供的医疗技术服务往往比材料更加差异化。种植技术专业度颇高，该领域的专业医生需要相当长的成长周期，再加上种植治疗开展中需要的专业扫描仪、3D打印机等前期成本投入，都是造成价格巨大差异的原因。

　　市二院口腔科孙晓峰主任医师认为，随着种植牙技术的逐渐普及，简单的常规种植技术壁垒也不再那么高了。老百姓和种植医生所关注的焦点不再是种一颗牙，而是如何种好一颗牙。这就需要医生制定合理的个性化种植计划，选择合适的植体，安全精准地实施种植手术，以及后期维护种植牙的长期稳定。这些因素更能体现种植医生的水平与价值。

　　患者情况千差万别，医生面临各种疑难杂症挑战

　　“会有些患者更在意种植材料的价格，殊不知能获得长期稳定疗效的前提是临床技术和规范。” 该名专家说，在临床中，种植后三五年出问题的患者不在少数，这是因为患者个体差异千差万别，不少患者面临极端的情况，如骨床条件很差、黏膜很差、修复条件很差等，这些疑难杂症都给临床操作带来极大挑战。种植牙涉及到口腔种植外科、口腔修复、口腔美学等方方面面的知识和经验，目的是既要实现功能和美学的统一，还要维持种植牙的长期稳定，一颗牙种的成功与否，依赖的是医生的专业技术。

　　最近，孙晓峰就遇到了一个情况复杂的案例，患者下槽牙缺失处神经管位置十分刁钻，在全数字化精准种植技术护航下，种植体与神经管完美地“擦肩而过”，保证了前者的直径与长度。在临床中，像这样在种植前需要复杂设计方案的患者很多，随着数字化影像技术以及3D打印等技术的应用，种植牙已实现精准种植、微创种植，这些都离不开医生的技术水平和临床经验。

　　此外，在专家看来，不少患者还会陷入“种一颗牙保一辈子”的误区。种植牙并非种下去就一劳永逸，而是需要在医生的指导下做好后期检查维护，患者要注重口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯。