近日,市中医院胸痛中心为一名多年冠心病患者巧妙施治,采用冠状动脉旋磨术将堵塞的冠状动脉疏通后实施介入治疗,这好比在血管内开通一条“隧道”,最终让被疾病折磨的老人转危为安。
刘奶奶患有冠心病,10余年前曾做过支架植入术,不过近日胸闷心慌厉害,家属立即带她来到市中医院心血管科就诊。该院心血管科苏伟主任、高枫副主任详细了解病情后,为她做了冠状动脉造影,结果显示冠状动脉的左主干钙化明显,远段管腔狭窄85%,前降支近中段管腔狭窄90%,这让血管内的血液无法运送,心脏这个“发动机”随时可能因堵塞而停摆。面对险情,苏主任带领团队制定了“冠状动脉旋磨术”的方案。手术台上,主刀医生选择直径1.5毫米的旋磨头,在150000转/分钟以上的转速下旋磨2次后,用时仅20秒,刘奶奶血管内的钙化斑块就被磨开了。同时经过药物球囊扩张,打开了阻碍血流的通道。术后冠脉血流良好,刘奶奶胸闷心慌等症状得到了改善。
高枫介绍,当前钙化病变是冠状动脉介入治疗难攻克的堡垒之一,由于病变组织坚硬,普通球囊难以充分扩张病变部位,支架通过困难,极易造成手术失败,即使勉强放入支架,发生支架内再狭窄或者支架内血栓的风险也很高。而冠状动脉内膜旋磨术能让严重狭窄、内膜钙化、慢性阻塞等高危冠心病患者介入治疗更加顺利,这种使用带有超高速旋转的转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,从而将阻塞的血管腔斑块消除,不仅让手术顺利,也能明显降低冠状动脉远期再狭窄率。
(卫文)