第A05版:保健周刊

安装临时起搏器后完成食管癌根治术

江南大学附属医院多学科协作助力多肿瘤诊疗

  近日,陈老伯在江南大学附属医院接受了食管癌根治手术顺利出院。由于他基础疾病较多,该院多学科协作为他手术保驾护航。据悉,该院目前已常态化及规范化开展肺癌、胃癌、结直肠癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤、妇科肿瘤、原发不明和多原发肿瘤、泌尿系统肿瘤以及骨软组织肿瘤多学科诊疗服务,得到了患者及医务人员的认同。随着多学科诊疗的深入开展,患者的跨学科治疗衔接将更加顺畅,治疗方案更加精确。

  70岁的陈老伯在江南大学附属医院开展的“国家级早癌筛查”项目中发现肿瘤指标异常。该院消化病诊疗中心主任屠惠明通过超声胃镜进一步检查发现,陈老伯在距门齿25厘米处有一长约1厘米的上段食管癌病变,于是收治到北院区综合外二科。上段食管癌手术切除率低、风险大、并发症高、死亡率高,一般建议患者行放化疗,以降低手术风险,但是患者也有可能丧失手术根治机会,治疗效果大大降低。从患者切身利益出发,该院多学科会诊结果:手术根治仍然是最佳选择。

  在完善术前相关检查时,北院区综合外科张永健副主任医师发现陈老伯存在二型房室传导阻滞,心率仅48次/分,如果心率持续降至40次/分以下,患者术中极可能出现心功能不全甚至猝死。该院心血管内科陈翀昊主任医师会诊后,心血管内科团队果断为陈老伯开通绿色通道,安装临时起搏器,使陈老伯的心率恢复正常,在此基础上,由综合外二科团队为其完成了食管癌根治术。术后,呼吸内科、心血管内科、消化内科团队多次开展多学科会诊,协助制定诊疗计划,助患者度过了肾功能不全、心功能不全、重症肺炎、重度腹泻等“关口”。综合外二科护理团队严密监测患者生命体征及密切观察病情变化,并制定了包含肺功能锻炼、肢体锻炼、营养指导等方面的详细康复计划,同时运用快速康复理念为患者提供安全、高效、优质的护理服务。在各团队的精心诊疗护理下,陈老伯各项指标很快恢复接近正常,顺利出院。

  (卫文、谢霜)