第A12版:保健周刊

小伙车祸致脾破裂

无锡八院上演 “生死营救”

  “还好他体质好,不然早就没命了。”近日,无锡市第八人民医院普外科联合麻醉科、急诊科、输血科通力协作,与时间赛跑,成功救治一名脾破裂患者。目前,患者生命体征平稳,恢复良好,不久将痊愈出院。

  事情还要从前几天说起。“普外科,有个患者发生车祸,有失血性休克症状,考虑脾破裂,情况紧急,请立即会诊。”近日凌晨1时许,26岁的张某因车祸被紧急送往无锡市第八人民医院急诊科抢救。在急诊科,普外科主任曹嵘通过了解张某的受伤过程,考虑有外伤导致脾破裂的可能。由于张某病情危急,市八院立即协调打开绿色通道,为其进行紧急手术。

  “腹腔大量积血,血压60/29mmHg,心率144次/分,患者处于失血性休克。”患者情况不容乐观,曹嵘立即召集麻醉科、输血科等科室的医生快速联动,迅速制定急诊手术方案,准备麻醉药品、备齐手术器械、定血型备血……各科室各司其职,做足准备。果不其然,一开腹腔,患者脆弱的血压顿时消失了,麻醉科主任田皇华早就做好了预案,快速输入升压药和代血浆,使患者在1至2分钟内又有了血压。手术中发现,患者的脾脏如同被炸开一般,呈碎片状,几乎没有一块是好的,血液正不断涌出。“压住止血点……快速止血……快速输血……切除脾脏……”曹嵘带领的手术团队在术中分工协作,一气呵成,最终在大家的安全保障下,1个半小时后,手术顺利完成。术后,患者各项生命体征平稳。据悉,患者术中出血量达到3600毫升以上,快速输血量也达到了1200毫升。

  “脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,一旦破裂会引起内出血,失血过多会导致休克,危及生命,所以及时手术非常重要。这已经是我们这个月抢救的第二例脾破裂患者了。这位患者太凶险了,再晚一会,命都没了。”曹嵘介绍说。

  急性脾破裂患者短时间内即可出现失血性休克的临床表现。由于脾脏一旦发生出血很难自行止住,即便是轻微破裂,失血速度较慢,若没有获得及时救治,后果一样不堪设想。曹嵘提醒市民,临近年关,大家少不了聚会喝酒,酒后一定不能开车。腹痛尤其是外伤导致的腹痛应高度重视,即使表面没有明显创伤也应及时到正规医院进行检查,切勿贻误病情。

  据悉,作为无锡市二级医院临床特色专科,市八院普外科在主任曹嵘的带领下,坚持人才优先,加快创新驱动,全面提升临床专科技术和诊疗水平。今年以来,普外科手术量已经超过1000台,三级手术量占手术总量的60%以上。

  (葛惠)