前不久，26岁的小敏在家里准备年夜饭时，被男友发现其记忆力突然下降，已经记不起前一天发生的事情。于是，在男友的陪同下，小敏来到无锡市人民医院全科医学科就诊。

　　小敏说她平时身体很好，一个月前曾感染过新冠病毒，一周前发热后，出现乏力和思睡症状，稍有头昏，生活起居正常。全科医学科副主任医师郭华为她检查身体，没有发现阳性体征，询问小敏今天早上和中午进食的食物，回答均正确，计算能力正常，唯独不能想起前一天的事。

　　郭华的第一反应是“会不会是新冠后焦虑抑郁或者癔症？”但是小敏表情自如，没有非常多的主诉，仅说自己乏力，记忆力下降，没有睡眠障碍，发病前也没有与他人发生矛盾等原因导致情绪不佳。

　　接下来，就需要给小敏做些检查明确诊断，郭华想到了“全科莫塔诊疗策略”，考虑会不会有颅内病变。他给小敏开具了头颅MRI，同时查了血常规、CRP、肝肾功能、焦虑抑郁量表、认知功能障碍量表。医学影像科收到患者需要立即做检查的通知后，在大年夜紧急协调人员加班帮小敏做了头颅MRI。结果显示，小敏右侧基底节区大片新鲜脑梗死伴少许出血，她的其他检查结果也陆续出来，CRP（C反应蛋白）为107mg/L。

　　郭华立即电话联系神经内科门诊主任医师王学慧对接转诊。王学慧分析病情后，立即将小敏收治入院。目前小敏病情稳定，等待头颅增强及血管增强MRI结果。郭华感叹，患者太年轻了，好在没有漏诊，使得病情在早期就得到了及时控制。

　　郭华表示，“莫塔”在全科门诊诊疗中非常重要。全科接诊的病人或是主诉很多，需要医生在众多主诉中找线索；或是主诉很少，需要医生循序渐进追问病史；有时症状与体征不符，或者症状体征不典型。“莫塔”可以让他们尽早发现可能危及生命或者容易被掩盖和遗漏的疾病。（通讯员 张怡）