第A08版:保健周刊

“双通道”管理药品待遇

  一、“双通道”是指什么?

  答:“双通道”指通过国谈药定点医疗机构和国谈药定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。

  二、要申请“双通道”管理药品待遇,该如何办理?

  答:第一步:患者需携带相关病历材料(病理学或细胞学诊断、影像学报告、基因检测结果及诊治记录、出院小结及申请特药品种要求的特殊材料等)至国谈药定点医院的责任医师处就诊,符合医保“双通道”管理政策规定的由责任医师开具《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》,并由医院医保办盖章确认。

  第二步:(三种方式可选择)

  1.由患者或代办人直接在院办理,并核发“国谈药便民卡”;

  2.由患者或代办人通过“灵锡”APP或“无锡医保”微信公众号,上传申请表及上述相关病历材料,线上申请办理;

  3.由患者或代办人携带申请表及相关病历材料、社会保障卡至市无锡市医保中心(广瑞路2号)三楼办理审批手续,符合条件的当场备案登记,并核发“国谈药便民卡”。

  第三步:患者可持社会保障卡或医保电子凭证、责任医师处方、“国谈药便民卡”至患者选定的国谈药定点医药机构按医保待遇直接购药。

  三、目前,无锡市区国谈药定点医院有哪几家?

  答:目前,我市国谈药定点医院有15家,分别是无锡市人民医院、无锡市第二人民医院、江南大学附属医院、无锡市第五人民医院、无锡市中医医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院、无锡市第八人民医院、无锡市第九人民医院、无锡市锡山区人民医院、无锡市惠山区人民医院、无锡市第二中医医院、无锡市新吴区新瑞医院、无锡市儿童医院、无锡市妇幼保健医院(部分专科)、江苏省江原医院(部分专科)。

  四、目前,无锡市区国谈药定点零售药店有哪些?

  答:市区国谈药定点零售药店有5家原定点药店和185家便民药店。

  5家原定点药店为无锡汇华强盛医药连锁有限公司广瑞路门市部、无锡山禾集团健康参药连锁有限公司健民参药店、无锡山禾集团健康参药连锁有限公司健康新药房、无锡汇华强盛医药连锁有限公司小木桥药店、天润医药连锁有限公司同德堂药店。

  185家便民药店为店堂内悬挂“医保便民药店”标识的我市定点零售药店。因便民药店“双通道”管理药品不一定配售齐全,如需选择约定便民药店的,请事先与便民药店做好确认。

  五、无锡参保人在异地就医时,可以购买和使用“双通道”管理药品吗?

  答:参保人员确因病情需要,已在无锡办理过“双通道”药品备案手续的,在异地自费购买“双通道”管理药品的,经我市医保经办机构审核后按规定报销,根据异地就医备案类别:长期异地就医以及经本地有资质的医院转外就医的,报销比例不降低;自主转外或未办理转外手续的,先由个人自付20%后,再按规定享受待遇。

  (市医保中心)