第A07版:保健周刊

多学科协作成功完成胸腔镜下“保肺战”

  近日,68岁的朱老伯不幸罹患局部晚期肺部肿瘤,因为位置凶险,差点丢掉左侧胸腔内全部的肺组织。通过锡山人民医院胸外科医护团队新辅助化疗+免疫治疗的方法,肿瘤明显缩小,最后,医护人员成功为其实施胸腔镜下肺叶切除、纵隔淋巴结切除、肺门淋巴结切除术,完成了肺部“保卫战”。术后,朱老伯又能自由、畅快地呼吸了。

  朱老伯8年前曾患食管癌,术后在锡山人民医院做后续治疗,对该院医护人员的医术和服务非常满意。今年6月他因咳嗽、咳痰在他院检查出左肺恶性肿瘤,第一时间来到锡山人民医院诊治。医院胸外科主任王新连介绍,经过详细检查,他们发现朱老伯左上肺叶肿块比较大,直径约4—5厘米,肺门多发肿大淋巴结。医院MDT团队立即进行了多学科会诊评估,认为患者做过食管癌手术,胃在右胸腔里,占据了一定的空间。如果马上进行肿瘤切除手术,风险极高。即使手术成功,左全肺可能要切除,对患者以后的生活质量有极大影响。因此他们为患者制定了个性化的治疗方案:新辅助化疗+免疫治疗,然后再进行肿瘤切除手术。

  通过三个疗程的新辅助治疗,患者的肿瘤缩小至1—2厘米,病期也降至中期,达到预期效果。9月19日,王新连带领团队为其实施胸腔镜下肺叶切除、纵隔淋巴结切除、肺门淋巴结切除术。虽是微创手术,难度却不小,医生操作需要更高的精度,对于黏连组织、血管残端、支气管残端处理的要求非常高。术中,王新连发现患者大量的淋巴结黏连在左肺动脉上,他立即阻断肺动脉根部血管,果断完成左上肺动脉成形,既完整地切除了肿瘤,又保留了患者左下肺的功能,保证其后续生活质量。如今患者恢复良好,即将康复出院。

  “让病人获益最大是我多年来的治疗宗旨。”王新连表示,为了保证病人的生存质量,他们首先要对病情做出精准判断。除了CT检查、AI人工智能等手段,他们会在每周三下午常规开展MDT会诊,结合胸外科、呼吸科、影像科、肿瘤科、介入科、病理科以及南京中大医院专家,对肺结节、肺癌等患者实施综合、规范的多学科治疗以提高疗效。目前肺结节术后恶性率达95.2%。另外,高超的医术也是医疗质量的保证。医院常规开展肺良性、恶性肿瘤,食管、贲门良恶疾病,纵隔肿瘤,胸廓畸形以及胸部外伤的诊断和手术治疗。医院在胸腔镜微创技术方面发展迅速、技术领先,在市区较早开展了胸腹腔镜食管癌根治术,单孔胸腔镜技术(肺叶、肺段切除、肺大疱切除、纵隔肿瘤切除等)以及经剑突下切口全胸腺切除及双侧肺大疱切除技术。肺癌、食管贲门癌的精准综合治疗(手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及消融治疗)方面达到市内一流水平。上海中山医院、南京中大医院专家不定期来院开展门诊、手术,为患者带来更多就医便利。(王菁)