第A07版:保健周刊

女子变胖并非中年发福

历时2小时15分钟,精准切除巨大肿瘤

  “多亏妇幼专家为我摘除这么大的肿瘤,现在身体恢复得很好。”近日,林女士对无锡市妇幼保健院C6病区医护人员表达了感激之情。此次手术不仅帮她治疗了身体上的创伤,更是拂去了心头因腹腔巨大肿瘤带来的心理阴霾。

  近半年来,林女士的肚子一天比一天大,一开始还以为是胖了,可3月份她摸到了腹部硬硬的“包块”,才感到可能是身体出了问题。她到医院做了全腹增强CT,结果显示右侧附件区、盆腔巨大占位(大小253×208×113毫米),她立即来到市妇幼保健院求治。

  接诊的是妇科副主任医师蒋丽萍,她耐心听完患者的情况,发现因“包块”遮挡已触诊不到子宫,包块宽20厘米左右,已经达到了怀孕8个月的宫底高度。她当机立断,即刻安排患者住院手术。

  术前,在妇科内分泌病区主任顾映洁的带领下,医护人员团队反复研究林女士的影像学检查资料,发现她的腹腔肿瘤巨大、血运丰富、压迫周围脏器,且患者有肝脏、胆囊合并症,手术及麻醉都存在极大的风险。妇科医护团队联合外院肝胆外科、医院麻醉科进行多学科会诊,制定个体化的诊疗方案,对围手术期进行了全方位的风险评估并制定应急措施。在与林女士耐心沟通并征得同意后,妇科医护团队立即为她实施了“经腹盆腔肿物切除术备肿瘤减灭术”。

  术中见子宫左侧壁浆膜下一巨大肌瘤样突起,子宫后壁与部分肠系膜广泛膜状黏连,双侧附件分别与同侧盆壁致密黏连,这些为手术增加了难度。因为肿瘤巨大,留给医生的空间少之又少,在避免误伤到输尿管、膀胱、血管的同时,还要仔细分开子宫、附件与肠系膜、盆壁的黏连。肿瘤巨大,造成的创面面积大,术中林女士出血量达到了300毫升。蒋丽萍立即决定采取自体血回输,回输量达200毫升。历时2小时15分钟,在医护团队、麻醉团队的默契配合下,手术顺利完成,这颗巨大肿瘤被移出了林女士的腹腔,大家都松了一口气。

  蒋丽萍介绍,术中及术后标本均提示肿瘤为(子宫)平滑肌瘤,但长到这么大的却是不多见。在妇科C6病区医护团队一周多的精心护理下,林女士渡过了术后胃肠功能恢复、伤口愈合、术后并发症预防等难关康复出院。

  蒋丽萍介绍,子宫肌瘤早期可能没有任何症状,很容易被忽视。当肌瘤较大可以扪及腹部包块,或压迫膀胱、直肠或输尿管等出现相应症状时,需进行手术治疗。子宫肌瘤生长一般比较缓慢且绝大多数是良性,但蒋丽萍仍建议大家定期做妇科检查,早发现早治疗。同时为了预防子宫肌瘤的发生,大家应该培养健康的生活习惯,避免抽烟、熬夜;合理饮食,适当运动;保持乐观情绪,学会自我调节。(妇幼)