尽管68岁的李老伯日常社交、生活自理没问题，头颅CT也显示尚未有明显的脑萎缩，但在去年，经简易智力筛查量表及老年认知量表检测后，他被查出记忆力有部分缺失。医生考虑李老伯有轻度认知功能障碍，以后有可能发展为阿尔茨海默病。于是，他每周在无锡市精神卫生中心接受经颅磁刺激治疗、计算机认知训练等，疾病干预“早”字当头，改善了认知功能，目前尚未进展为阿尔茨海默病。很多人认为，阿尔茨海默病不过是正常的记忆减退，并不会致命，因此不重视，更想不到未雨绸缪及早预防。也有人认为，面对阿尔茨海默病，唯一的治疗手段就是服药，对于一些不愿接受服药的患者来说，就可能拖延了干预时间。无锡市精神卫生中心临床精神四科负责人、副主任医师朱建中表示，这些都是认识误区，如果不及时干预，患者病情会逐渐加重，从而慢慢影响生活质量及个人生活自理能力，如果在更早期及时干预，不一定服药，也可能控制病情的发展。

　　■阿尔茨海默病很常见，但不干预也会导致严重的并发症

　　阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。我国65岁以上老年人发病率为2%—5%，每增长5岁，发病率翻一番。因此，随着老龄化社会的加剧，阿尔茨海默病患者逐渐增多。虽然阿尔茨海默病是一种常见的慢性疾病，开始往往表现为轻度的记忆力下降，慢慢地则会出现严重的大脑损害，如果不干预，特别是发展到了中、重度，患者的生活自理能力会严重下降，甚至造成长期卧床，导致肺部感染、泌尿系统感染、压疮、脏器功能衰退等，进而加速死亡。无锡市精神卫生中心开展的“记忆体检”，能在更早期筛查阿尔茨海默病，一旦发现苗头，可以及早干预。

　　■阿尔茨海默病不可逆，能更早期干预吗？

　　阿尔茨海默病不可逆，但能不能在更早期干预，尽可能阻止阿尔茨海默病的发展？朱建中介绍，目前医院有这样的非药物干预手段。像李老伯这样的轻度认知功能障碍患者，每年有10%—15%会发展为阿尔茨海默病，因此，这一阶段是阿尔茨海默病的前驱期。在该阶段进行积极干预，或许就能延缓阿尔茨海默病的出现或进展，而且干预效果也比较好。无锡市精神卫生中心曾经举办过“阿尔茨海默病的非药物干预方法”培训班，使参加培训的人员了解阿尔茨海默病临床早期非药物治疗的重要性。目前医院物理治疗中心、精神康复治疗中心开展的认知刺激疗法、作业治疗、音乐治疗、经颅磁刺激等治疗，对阿尔茨海默病患者认知水平的提高及生活质量的改善均有明显的效果。而更早期干预，需要市民有这样的意识以及社区的广泛宣教。

　　■阿尔茨海默病需服药，能不服药干预吗？

　　一些更早期的阿尔茨海默病前驱期患者，他们服药意愿不强烈，因此非药物干预法非常适合他们。朱建中介绍，认知刺激疗法是一个综合性的干预方式，属于社会心理干预的一种，它是通过引导辅助阿尔茨海默病患者回忆评价往事，根据患者认知水平和感兴趣的话题进行谈论，和老人做游戏、剪纸、读报来改善认知。作业治疗是通过医生指导给老人制定适宜的计划，坚持每天完成一定的目标，以便较大限度地恢复或者改善老人的生活自理能力、认知能力以及独立劳动能力等。音乐疗法是播放患者喜欢的音乐，或者根据音律进行一些手鼓或其他乐器的互动，来促进老人记忆的恢复，帮助改善记忆力。经颅磁刺激疗法是通过适当的频率刺激大脑的特殊部位，改善大脑的神经递质平衡，治疗因为大脑神经递质失常而造成的一系列脑部疾病，包括焦虑症、抑郁症及阿尔茨海默病，可有效缓解语言功能障碍、记忆力减退、神经衰弱及失眠。

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