第A04版:保健周刊

剂量靠猜、分药靠掰?

儿童药物分剂量门诊来了

专业药学服务 保障精准用药

  因年龄小、体重轻,患儿往往不能直接服用成年人的药量,于是成人量的药片有时需要掰开或剪开来满足患儿的用药量。不过,把一片药均分成两三份可能不算难事,但是根据实际情况,需要把药片均分成40份,取其中一份来使用,又有几个人能精准完成?如今,无锡市儿童医院开设了药物分剂量门诊,可为患儿提供专业分剂量服务,达到精准用药的要求。

  近日,张女士就出现了分药的困惑。张女士的宝宝因为早产出现心律失常症状,因此需要服用胺碘酮和地高辛。根据医生的评估,患儿每次只能服用0.015毫克的地高辛片以及0.005克的胺碘酮片,前者约占片剂重量的十七分之一,后者约占片剂的四十分之一。面对如此小的用药量,以往家长只能凭感觉用手掰,用刀片切,用剪刀剪,或将固体药物进行液化后再服用,用这种方式常常存在用药剂量不准确以致于药物浪费甚至发生错误用药的情况。听说药物分剂量门诊后,她赶紧挂号过来咨询,经过药师们的专业分装,张女士的药物被精准分配。“直接把分装好的药袋带回家使用,很方便。”张女士说。

  无锡市儿童医院药学部主任药师王燕告诉记者,药学部创新服务举措,围绕“低龄儿童小剂量药物分不准”问题,于前不久开设了药物分剂量门诊,为婴幼儿尤其是新生儿提供精细化药物服务。哪些药能分、哪些药不能分,由专业药师来判断。药师团队应用定量精准的电子分析天平、专业型药物研粉工具、符合药用标准的包装材料等,根据相关技术规范进行精准调配,实行标准化管理和质量控制,开创了药物精准分剂量服务新模式,使儿童用药更安全、更经济、更有效。

  药物被重新分装,储存不当的话,会不会失效呢?“根据患儿的用药品类及用药量,我们会周期性给患儿分配药量。”王燕表示,有些药片需要研磨成粉末后再分装,然而必须考虑的问题就是药物的潮解问题,所以医生不建议分装好的药品保存时间过久,比如张女士的宝宝,只需要分装成一周的用量,吃完后再到医院来分装。同时,患儿的体重每天也会有变化,用药剂量也需要随之定期调整。

  记者在药物分剂量操作室看到,胺碘酮片分成四十分之一后,被放进分装袋里的量微乎其微,距离远一点根本看不到。如此微小的量再从袋子中倒出来服用,药量难免会有损失。为此,市儿童医院采用食品级分装袋,家长只需要将水倒入分装袋,再用专门的医用针筒将溶解后的药物抽出来给患儿服用即可,精准又快捷。该门诊开放以来,受到了医护及家长们的一致认可。(葛惠)