近日，无锡怡和妇产医院成功完成了首例乳腺癌术后淋巴水肿患者的治疗。该院业务院长兼甲乳外科主任马涛表示，作为乳腺癌术后比较高发的后遗症，淋巴水肿长期以来一直被忽视，因此，医院特地开设淋巴水肿专病门诊，引导患者及早重视。

　　这名患者乳腺癌手术已有5年。一年前，她出现患肢肿胀，并逐渐加重，严重影响了生活质量，到上海多家医院就诊，效果不明显。正好听闻无锡怡和妇产医院每周三新开设了淋巴水肿专病门诊，便抱着试试看的心态前往就诊。马涛院长为患者详细检查和评估后，联合中医科、康复科为患者制定了全面个性化康复治疗方案。在不到一周的时间里，效果非常显著，肿起来的手背皮肤起了皱纹，肿胀的手臂变得柔软，患者及家属对康复效果赞不绝口，对专业的诊疗给予了高度评价。

　　马涛院长介绍，锡城乳腺癌发病率逐年增加，近年来每年新发病1000多例，随着两癌筛查和妇女保健意识的增强，很多患者及时接受了手术治疗，生存期相对也延长。但是，一些乳腺癌术后病人，会出现不同程度的淋巴水肿，与手术范围、辅助治疗、超重或肥胖及低体力活动有关。一些腋窝淋巴结清扫的患者，有30%—40%出现淋巴水肿的概率。即便是接受前哨淋巴结活检的患者，仍然有4%—10%出现淋巴水肿的概率。这是因为，术后淋巴水肿通路减少，回流压力增大，淋巴系统逐渐出现饱和和过饱和状态，轻的随患肢活动控制可自行缓解；严重的可导致外观异常，出现脂肪沉积和肢体纤维化，降低手臂皮肤的免疫力，引起反复感染和丹毒及上肢功能障碍，如此又会加重水肿，造成皮肤溃破，形成恶性循环。

　　有些患者术后就会出现淋巴水肿，但是大多数情况发生在术后1—5年之内，有的甚至手术后10年还会出现淋巴水肿。以往，患者完成乳腺癌综合治疗后，认为告一段落，往往会忽视术后康复，甚至对淋巴水肿一无所知。马涛介绍，在出现淋巴水肿前，有一段潜伏期，如果能做好预防，可以明显延迟出现症状的时间，大大减轻症状。因此，医院不仅利用患者复查等多种机会开展相关知识宣教，并计划成立“怡和乳腺健康俱乐部”，同时通过对乳腺癌患者规范化、个体化、全程化管理，采用手法引流、中医熏蒸、手术等中西医及康复治疗手段，为乳腺癌术后患者做好预防，为淋巴水肿患者解除疾病困扰。（卫文）