他,近五年成功抢救20余批次突发性成批危重烧伤患者,救治水平达到国内领先;他,多次作为国家应急专家组长带队执行重大灾害事故医学救援任务;他,从事烧伤整形外科40余年,数十年如一日坚持在一线,用实际行动诠释医者仁心。近日,中华医学会烧伤外科分会主委、国家应急医学研究中心主任、江南大学附属医院烧创伤诊疗中心主任吕国忠来到无锡日报报业集团无锡名医团“医见”栏目,向大家讲述他如何走上烧伤医学领域,又如何一步步带领团队展示国家创伤领域医疗中心的实力担当。
救死扶伤,只为患者就医不那么困难
“上世纪七八十年代,无锡医疗资源比较稀缺,每当遇到一些疑难杂症就要往上海跑。”一说起自己当初学医的原因,吕国忠感慨万千。1984年,他从医学院毕业后来到无锡三院(后与无锡四院整合成为江南大学附属医院),1987年该院组建烧伤科。当时,正处在无锡乡镇企业蓬勃发展期,化工、冶金、造船企业很多,爆炸事故难以避免,受当时医疗环境、治疗药物、医疗设备的匮乏,大面积烧伤的患者被迫要转到上海大医院进行救治。看到患者从无锡几经周折转到上海,吕国忠感到心痛和无助。
学无止境,从20世纪80年代末到21世纪初,吕国忠先后前往北京积水潭医院和加拿大多伦多大学进修,发誓要学到顶尖治疗技术。40年来,他带领团队医治了数千名各类烧伤病人,其中抢救烧伤面积大于50%的危重病人近千例,Ⅲ度烧伤面积>90%特重烧伤病人20余名,烧伤总治愈率>99%,远高于业内水平。江南大学附属医院烧创伤诊疗中心也由此跻身为国家重点专科、国家首批五个创面修复技术教育培训基地之一。
争分夺秒,倡导应急医学全链条救援
“正确自救是一方面,而更重要的是把医学救援争分夺秒地前移至救治现场,让不专业的处置或者二次伤害降到最低。”吕国忠坦言,灾难死亡率最高的时段就是从事故现场去往医院前的一段时间,除了伤员及周边群众能利用自救知识进行前期处置外,将专业的医学救援前移至现场,进行零死角、无缝衔接救治也至关重要。他认为,这些都属于应急医学范畴,也是近年来他一直倡导的应急医学的未来前景。2021年10月8日,国家应急管理部会同国家卫生健康委依托应急总医院组建国家应急医学研究中心,吕国忠担任中心第一任主任,也从烧伤救援转向更高层面的应急救治。
作为国家应急专家组长单位,近年来,江南大学附属医院多次组建应急医学救援队执行重大灾害事故医学救援任务,出色完成多批成批烧伤危重病人的救治任务,积极参与国内应急救治演练,大力提升基层烧伤救治水平。吕国忠更是多次接受国家应急管理部的指派,参与爆炸、火灾和车祸等重大灾难事故救援,并以总领队身份,带领国家应急医学救援队克服高原高寒、高山峡谷地区等困难圆满完成“应急使命·2022”和“应急使命·2023”演练目标。10月9日,2023国际应急医学救援论坛暨应急医学救援装备技术博览会在无锡启幕,这是国内首次举行的应急医学行业盛会。开幕式上,全国应急医学救援联盟正式成立。“成立该联盟的目的是以专科协作为纽带,建设一个全国性的应急医学救援交流平台,集中全国范围内的应急救援医疗专业力量,实现全国范围内应急救援医疗专业资源共享、应急医学救援质量标准化,并辐射和带动联盟区域内应急医学救援能力和管理水平提升。”吕国忠说。
俯身临床,烧伤领域的学习永远在路上
“烧伤科需要面对频繁的急诊与高强度的救治,以及患者被成功救治后康复阶段的创口修复、心理等问题,对医生的要求很高,我们要俯身做好临床积累。”吕国忠表示,患者将生命托付给自己,而自己也要尽最大可能从病症中找寻救治的最优方式和方法,通过不断尝试和创新,让患者有尊严、有质量地拥抱生活,真正重回正常生活轨道。
作为无锡太湖人才首批高端团队带头人,吕国忠带领烧创伤诊疗中心团队成员,围绕“三名”战略,创新发展思路、加大科研力度。在看到很多伤员在使用自体皮肤修复创面的痛苦时,吕国忠坚定认为,一定可以攻克不用自体皮肤而采用实验室皮肤实现覆盖的技术难关,来解决大面积深度烧伤病人的救治难题。截至目前,江大附院已经突破了烧伤面积达99%、深度为Ⅲ度的95%皮肤面积需要接受植皮的技术瓶颈。此外,吕国忠团队还在伤口完美愈合领域展开探索,期望在未来实现皮肤愈合后可以出汗、长出毛发,实现功能性或者完美性恢复。目前已开展的项目有汗腺的移植、毛囊的再建等,在修复创面的基础上同时修复功能。
创新升级,建设国家级医学中心和转化平台
在吕国忠的带领下,近年来,江南大学附属医院烧创伤诊疗中心不断升级,首创集医疗救治、功能重建、康复治疗于一体的新型诊疗模式,推进创伤救治中心实体化运行,形成国内领先的急危重症患者“黄金救生圈”救治模式。前不久,中华医学会烧伤外科学分会2023年学术年会在我市召开,大会聚焦我国烧伤外科综合救治中的规范化问题,推进治疗的精准化,推崇治疗过程的舒适化。吕国忠认为,下一步江南大学附属医院将与全国烧伤外科专家深入合作,充分发挥医教研一体优势,加强烧烫伤同质治疗、精准治疗、舒适治疗,建立全国统一标准,让中国烧伤外科整体水平向世界一流靠拢。
去年,江南大学附属医院南院区国家创伤区域医疗中心(原烧伤楼)项目正式开工。目前,项目主体结构即将封顶,明年将正式投入使用。据吕国忠介绍,作为国内最大的烧创伤医教研一体化单体楼,此楼建成后将有力推进烧创伤诊疗中心由临床型医疗中心向临床科研型医学中心转变,并借助此平台建设成为国家级创面修复产学研转化中心。同时,进一步发挥中心优势,落实好长三角一体化发展的国家战略,推动无锡乃至长三角地区烧创伤诊疗工作向更高层次发展。(葛惠)