第A08版:融媒 党建

参与承保大病、长护、互助三类保险

中国人寿无锡市分公司真情帮扶为百姓解难

  54岁的臧老伯患大病接受手术治疗,面对高昂的医疗费用,他通过参加大病保险缓解了一部分经济压力。日前,他对前来慰问的市政府相关部门及参与承保的中国人寿保险股份有限公司无锡市分公司相关领导表达了由衷感谢。据悉,该分公司参与承保了大病保险、长护保险及互助保险,以真情帮扶为百姓解难。

  尽管臧老伯多年前患腹主动脉夹层动脉瘤后得到单位照顾,从事着相对轻松的仓库管理工作,平时也严格遵医嘱服药,但是,2023年他的疾病再次恶化,手术治疗共花费医疗费用43.42万元,其中基本医保报销8.57万元。好在他是我市大病保险参保人员,报销了24.27万元,大病保险结报率达55.89%,缓解了他的经济压力。目前,无锡市城乡居民大病保险由中国人寿保险股份有限公司无锡市分公司作为市区主承保商负责日常运营工作,大病保险覆盖市区居民基本医保、职工基本医保,参保人员共395.75万人。参保人员在市区定点医疗机构出院结算时可直接划卡结算,基本医保基金与大病保险基金补偿部分直接从医疗总费用中扣除,直接减轻了参保人员的就医负担。据统计,2023年无锡市区共有8.09万人次、1.39万人享受大病保险补助待遇1.3亿元。2014年至今,无锡市区累计共有65.04万人次、14.76万人享受大病保险补助待遇11.98亿元,医疗费用补偿率平均提高10.4%,历年个人最高补偿金额达188.33万元,有效防止了参保人员“因病致贫”“因病返贫”现象的发生。

  年逾九旬的曹阿婆在2020年突发脑梗导致肢体活动严重受限,经住院康复治疗后仍无法下床行走,近年来,长时间卧床使四肢肌肉出现严重萎缩,完全丧失生活自理能力,有限的退休金难以应对日益增长的医疗、护理费用。2020年12月,曹阿婆的家属通过社区申请了长护保险。中国人寿保险股份有限公司无锡市分公司立即组织上门评估,最终曹阿婆被评为重度失能。根据长护保险政策,符合条件的失能人员可以在入住定点护理机构、居家委托护理及上门机构护理三种方式中任选一种,曹阿婆选择了居家委托护理,由其子女负责照顾。截至2023年12月底,长护保险为曹阿婆支付护理费用共计5.45万元。据悉,自2019年7月长护保险运行以来,中国人寿保险股份有限公司无锡市分公司承保了我市第一服务片区(梁溪区、惠山区)的长护保险,覆盖参保人员170.41万人。截至2023年12月底,第一片区已累计受理申请人数2.16万人,享受待遇人数1.64万人,发放长护保险待遇4.21亿元。

  68岁的杨老伯2021年查出白血病,至今已治疗3年,医疗费用累计超200万元。2021—2023年住院期间,杨老伯均享受到互助保险每天30元、年度合计1800元的基本普惠待遇,2022年还享受到互助保险重点特惠待遇10万元,实实在在地减轻了这个家庭的经济负担。据悉,2023年,无锡市退休人员住院医疗互助保险参保人员达55.8万人,累计赔付约8000万元。无锡市退休人员住院医疗互助保险为锡城退休人员在基本医疗保险、大病保险的双重防护网上,新增了第三道医疗防护网。

  (卫文、陆晓波)