第A08版:保健周刊

无锡市首例TEER技术

30分钟解决84岁老人烦“心”事

  “原来很担心我妈年纪大无法承受手术,没想到这么顺利,她刚刚还下床溜达了一圈。”病房里,患者家属说起患者的恢复情况,对医生的高超医术赞不绝口。

  近日,无锡市人民医院心血管外科团队实施了经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER技术),成功为一位患二尖瓣反流的高龄老人关上了“心门”。该手术是无锡市首例,标志着该院在心脏瓣膜疾病治疗领域实现了新的突破。

  TEER技术是使用特殊输送导管,经心尖部进入,穿刺进入左心室过二尖瓣,在心脏超声引导下,夹住二尖瓣前、后瓣叶,使得原本不能良好闭合的两个瓣叶对合,从而消除或减少反流。

  84岁的刘阿婆(化名)多年来深受心衰困扰,一个月前胸闷、气喘、咳嗽等症状加重,夜间无法平卧,在家属陪同下来到无锡市人民医院就诊,经心超检查后发现患者为心脏二尖瓣腱索断裂,造成的二尖瓣反流。这类疾病在老年患者中较为常见。

  该院心脏诊疗中心副主任、心血管外科主任荣晓松介绍,如果说二尖瓣是心脏里的一扇“单向阀门”,二尖瓣反流就是指这扇“门”关不严了,原本应该从心房流向心室的血液,反向流到了心房里。如果不及时干预,就会造成心脏功能异常。

  “传统心脏瓣膜疾病手术大多需要体外心肺循环支持,对于全身机体功能明显下降的患者来说,风险较大。而TEER技术操作时无须体外心肺循环支持,创伤小,患者恢复也较快。”荣晓松说。入院时,刘阿婆的心衰症状明显,二尖瓣反流非常严重。考虑到刘阿婆病情的复杂性和手术风险,该院心血管专家团队组织多学科会诊后评估,决定采用TEER技术关上她心脏里的这扇“门”。

  荣晓松介绍,TEER技术在操作过程中,需要多学科配合,食道心超的精准定位、手术室麻醉及护理团队的密切配合、外科医生的娴熟操作,缺一不可。小切口解决患者的大问题,手术仅耗时30分钟,反流即时消失。术后,没了烦“心”事的刘阿婆恢复良好,胸闷、气喘症状缓解了,生活质量得到了明显提高。

  荣晓松表示,对于像刘阿婆这样不能耐受传统外科手术的高龄、体弱患者或者合并多种疾病的患者,TEER技术能够降低外科手术风险,为他们提供新的治疗选择。

  (高佳美)