第A07版:保健周刊

“扫除”睡眠障碍,在这里让“美梦成真”

  编者按:骨科、皮肤科、耳鼻喉科……对于这些常见科室,大家并不陌生。但较少人知的是,在无锡的各大医院里还隐藏着一些“小众”科室门诊,虽然相对来说是“冷门”,但能解决的健康问题可不少。在无锡市卫生健康委员会的指导下,本期,记者通过深入采访,探秘无锡市人民医院睡眠障碍专病门诊。

  近期,一名陷入昏迷的老太被紧急送往无锡市人民医院。经抽血检查发现,该名患者当时血液中二氧化碳含量超过120毫米汞柱,属于严重的二氧化碳潴留,有极高的死亡风险。据其家人描述,老太经常因昏迷被送往医院,却始终没找到病因。

  参与急诊会诊的全科医学科主任崔小川在了解其病史后,排除是肺部疾病引起二氧化碳潴留,判断为肥胖低通气综合征导致的昏迷。采用无创呼吸机治疗24小时后,该名患者苏醒,三天后出院。“若是非睡眠专家诊断,很可能采用气管插管治疗,虽然方法也没错,但对患者的身体损伤较大。”崔小川说。

  根据相关分类,目前睡眠障碍类疾病主要有以下几大类:第一类是失眠,第二类是睡眠相关的呼吸疾病,第三类是异态睡眠,第四类是睡眠-清醒昼夜节律障碍,第五类是睡眠相关运动障碍。

  以往遭受失眠困扰的一般是老年人,而随着生活节奏加快、生活压力的变化,睡眠障碍成了越来越多年轻人的困扰。打鼾、失眠打破了年轻人一夜酣睡的美梦,他们甚至出现白天严重嗜睡的症状,影响正常的工作。为更好地给睡眠障碍人群提供诊疗服务,市人民医院开设了睡眠障碍专病门诊,周一至周五全天市民皆可就诊。

  许多人患有睡眠障碍却因走错科室而未能得到准确诊断。崔小川讲述了一个经典病例:一个30岁左右的青年睡觉时无法平躺,常感到胸闷且打呼厉害,只能将枕头垫在后背坐着睡。起初他以为是心脏的问题,去心血管内科做动态心电图检查后发现心跳过慢,医生建议装心脏起搏器。该患者不想年纪轻轻就装上心脏起搏器,了解到有睡眠障碍门诊后便前来就诊。通过多导睡眠监测发现,该患者有严重的睡眠呼吸暂停,平均一晚上呼吸暂停100次左右,心率最慢时至30次/分钟,诊断为睡眠呼吸障碍引发的心律失常……

  治疗睡眠障碍患者很重要的一步就是识别和评估,崔小川强调,治疗时通常采用多导睡眠监测对患者睡眠状况进行评估,来排查有无心血管疾病、脑血管疾病等,在此基础上进行个性化治疗。除睡眠障碍门诊外,市人民医院还专门开设了失眠门诊、嗜睡门诊、鼾症门诊,以提供更加精准的治疗。

  (黄琳)