肾脏，作为人体重要的排毒器官，维系着身体的平衡与健康。然而，当孤立肾患者遭遇肿瘤侵袭，如何挽救这颗“保命肾”，便成了一道亟待攻克的医学难题。近日，无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）泌尿外科团队完成了一场惊心动魄的除瘤手术，成功保住了患者的健康肾脏。

　　72岁的吴先生（化名）因反复胸闷前往市二院心血管内科就诊。在常规检查中，意外发现肾占位，这一消息让吴先生心急如焚。原来，7年前他就因恶性肿瘤切除了右肾，如今左肾再次出现问题，他担忧病情恶化，每日茶饭不思、夜不能寐。心血管内科医生在安抚吴先生后，迅速联系了泌尿外科副主任医师于得水前来会诊。

　　于得水仔细研读吴先生的影像资料后发现，其左肾肿瘤恶性的可能性较大，但肿瘤体积相对较小，存在保肾的可能性。然而，这颗肿瘤大部分埋于肾脏内部，仅有少部分露出表面，并且与肾脏大血管、肾盂等重要结构极为接近，这无疑给肿瘤完整切除带来了巨大挑战。

　　泌尿外科学科带头人冯宁翰教授认可了于得水的诊断，并向吴先生明确表示，保肾的成功率较高。市二院泌尿外科拥有精湛的手术技术和先进的达芬奇手术机器人辅助，一定会竭尽全力保留患者的肾脏和肾功能。

　　经过手术团队的详细研讨，吴先生的手术需要攻克五重难关：一是保肾很重要，吴先生仅剩一颗肾脏，若因肿瘤切除而失去这颗肾脏，就需要终生透析，生活质量将急剧下降，因此保肾是最佳选择；二是“排雷”风险高，保肾手术需要从正常肾脏中挖出肿瘤并进行缝合，这大大增加了手术期间和术后严重出血的风险；三是操作必须慎之又慎，肿瘤大部分长在肾脏内部，边界难以准确界定，切除时一旦切破肿瘤，就可能导致肿瘤播散；四是肿瘤位置隐蔽且刁钻，稍有损伤就可能引发大出血、尿瘘等严重并发症；五是并发症风险大，术中需要临时阻断肾脏血管以减少出血，这对于只有一颗肾脏的吴先生来说，术中术后急性肾衰的风险大幅增加。

　　手术过程中，冯宁翰熟练操控达芬奇手术机器人，每一个精细操作都仿佛“在刀尖上跳舞”。在主刀医生的高超技艺与手术团队的默契协作下，这颗“地雷”终于被完整挖出。

　　冯宁翰介绍，目前，来自全国乃至世界各地的患者常常前来二院泌尿外科就诊治疗。像这类复杂的保肾手术、超微创的前列腺癌电穿孔手术以及超微创的前列腺增生热蒸汽消融手术等，在二院泌尿外科都已成为常规开展的手术。这既得益于先进的医疗技术和设备，也依靠全体医护人员“一切以病人为中心、一切为了病人”的医者仁心。他们不因为困难而放弃，不因为危险而退缩，始终致力于将手术做得更加精细、更加微创。

　　（张玥）