一边是专家的号源紧缺，一边是患者挂到号又爽约。这不仅会浪费专家的时间，也影响其他患者就医。2024年以来，无锡市儿童医院多措并举，优化管理，建立爽约约束机制后，医院挂号爽约率从原来的20%左右下降至目前的10.6%。前不久，该院“健全爽约约束机制，提倡诚信预约就诊”的信用应用创新模式，还获评第六届“新华信用杯”全国优秀信用案例。

　　有些患者就诊当天临时有事不能按计划前来就诊；还有的患者怕挂不到号，同时预约了呼吸科、内科等多个号，在有的号源完成就诊后，另外的号源就不去了，导致爽约。无锡市儿童医院门诊部主任徐锡凤告诉记者，预约就诊是医院一项惠民便民的就医服务，但爽约率较高的话，容易造成医疗资源的浪费，也会影响预约诊疗的服务质量。自2023年以来，市儿童医院开展优化管理行动，对挂号爽约患者进行随机回访，探讨干预措施，建立诚信约束体系，规范预约挂号管理。在此基础上，2024年，该院创新实施了诚信约束体系，为儿童就医难提供了新思路。

　　刚柔并济，医院对预约挂号患者进行多次提醒服务，也对爽约患者加强制约管理。徐锡凤表示，患者在预约挂号成功后，医院会以短信通知的形式提醒患者就诊时间、地点以及取消预约挂号的方式，另外，预约就诊隔日、预约就诊当日也会再次发通知提醒准时就诊。据介绍，市儿童医院在2023年底还将预约取消的时间由原来隔夜23时前调整到当日就诊前2小时，尽最大努力将号源释放给其他患者。而对于第一次、第二次爽约的患者，医院会通过微信告知提醒，到第三次还是爽约，该患者就不能再进行线上预约，需要线上完成“预约挂号知识问答”，获得满分后次日才能解锁线上预约功能。

　　不仅如此，医院还把3次爽约数作为一个周期，若爽约数满3个周期，患者需要到医院门诊一站式服务中心现场解锁，才能再次恢复预约功能。为了体现公平性，让预约患者能够先到诊室先看病，提高就诊效率，医院还上线了二次报到系统。“每个人都需要等待系统叫号，缩短患者就诊等待时间。”徐锡凤说，患者在预约的时间段内到诊室外的就诊报到机上进行签到，就能自动获取排号。“在预约的就诊时间段里，先到先诊，不存在插队现象，挺公平合理的。”呼吸科门诊外的家长王女士（化名）告诉记者。

　　不仅是患者，有时，医院也会出现医生爽约的情况，一旦出现突发情况，门诊时间就需更改或者取消，失约于患者。为了避免这种情况的发生，徐锡凤牵头制定了医生出诊管理制度，规范医生门诊出诊行为。“医生需要变更出诊时间的，应提前一周进行申请，对于无法调节的停诊，医院采取同级医师替诊和停诊医师另行补诊的措施，同时也会及时告知患者相关情况。”

　　据悉，诚信约束体系实施以来，市儿童医院门诊预约就诊率升至78.5%，预约就诊爽约率从2023年的20%左右下降到10.6%。“接下来，医院将在此基础上进一步探索降低爽约率的新思路，改善患者的就医体验，提升就医获得感。”徐锡凤说。（葛惠）