三天休假，体态发福的赵先生为自己安排了3次有氧运动：第一天沿梁溪河慢跑5公里，第二天泳池游泳，第三天徒步惠山国家森林公园。以前很爱喝酒的他还谢绝了亲朋好友“聚一聚”的邀约，严格按照营养科医生开具的食谱烹制一日三餐。他想通过这样的自律，确保自己的体重不反弹，保持继续缓慢下降的良好势头。

　　不光赵先生，刚刚从科学减重训练体验营结业的学员们，都在遵循医院开具的医疗、运动和营养处方，以科学的方法积极管理自己的体重。

　　多学科 联合治

　　当今社会，超重和肥胖问题日益普遍。早在2023年，无锡市第九人民医院就开设了体重管理门诊，每周一次，可惜光顾者寥寥。

　　今年两会期间，体重管理成为关注的话题。为帮助市民更好地管理体重，以健康的方式生活，该院以“体卫融合”的方式强化了体重管理门诊的设置——由医院公共卫生科负责统筹协调，运动医学科、康复医学科、内分泌科、营养科、健康管理中心、运动促进健康中心共同参与，门诊次数由每周一次增加到每天开设。3月份累计接诊30余人，患者体重平均超过标准上限40%。

　　据介绍，“体卫融合”门诊的特色在于多学科联合诊疗模式。患者就诊时，首先会接受全面的身体检查和评估，包括身体成分分析、代谢功能检测、内分泌水平评估等。在此基础上，来自不同学科的专家共同会诊，根据患者的具体情况，制定综合性的减重方案。内分泌科专家会对可能导致患者体重异常的疾病进行治疗，从根源上解决问题；运动医学科专家则会根据患者的身体状况、运动习惯和减重目标，开具个性化的运动处方；营养科专家也会为患者制定详细的饮食计划，设计出既能满足身体营养需求，又能控制热量摄入的饮食方案。

　　量身定制的方案无疑是“靶向治疗”，确保患者减重的同时不产生运动损伤及饮食障碍，最终恢复健康生活。

　　管住嘴 迈开腿

　　不少人认为减肥是件“小事”，少吃点体重自然会降下来。然而，代谢本身就异常的人通过节食、断碳、过量运动等，身体质量指数（BMI，BMI=体重÷身高的平方，体重单位为千克，身高单位为米，18.5—24为正常）短期可能下降，但实质上加剧了代谢紊乱，最终越减越肥。

　　管住嘴不等于盲目节食、断食。减肥的过程也是促进代谢健康的过程，让自身能够有效地进行能量代谢、糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢等，让身体恢复正常的代谢水平。

　　为此，营养科的专家们会为每位患者明确每日各类食物的摄入量，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等，同时会给出具体的食物选择建议，如推荐高纤维、低脂肪的食物，避免高热量、高糖、高脂肪的食品。

　　迈开腿是减肥成功的必由之路。体重管理门诊会为患者选择合适的运动项目，使慢跑、游泳等有氧运动和器械健身、俯卧撑力量训练等合理搭配，还会详细规定运动的频率、强度和时间，确保运动安全且有效。针对初涉运动的肥胖患者，医生还会指导患者先从低强度、短时间的有氧运动开始，逐渐增加运动负荷。

　　身高1.6米的李女士年初时体重达到了82千克，春节后开始减肥治疗。为避免运动时体重过大伤及膝盖，她在医院的反重力跑台上训练了一个月，然后转为正常跑步。两个多月来，她已成功减重7千克。接下来，她将继续按照医生开出的运动和营养处方，持续管理体重，争取在年底使身体质量指数恢复到正常状态。

　　有人减 有人增

　　体重管理是个老生常谈的话题，分析以往成功案例不多的深层次原因后，九院多学科的专家认为，意志不坚和缺少监督氛围是患者减重不成功的重要原因。

　　为此，九院于上月开设了“体卫融合”科学减重训练营，为患者提供公益指导。首期有18位患者报名，每周接受2小时的科学运动指导。参加11届无锡马拉松的康复医学科副主任医师王志介绍，脂肪不是那么容易分解的，训练营帮助肥胖患者增加有氧运动以快速燃脂，并保持一定的无氧运动以增加肌肉量，肌肉组织在静息状态下仍能消耗更多热量，间接促进脂肪分解‌。训练营的合练也起到了相互监督作用，让人打消了偷懒的想法，按课纲要求完成运动量。

　　“胖妹”小于对训练营的感受是“相见恨晚”。由于有运动医学科的专家保驾护航，她不用担心在减脂过程中会受到运动损伤；另外，营养科专家还教会她怎么吃才能制造热量缺口，让减肥事半功倍。她还想继续参加本月的减重训练营。

　　其实，体重管理门诊并非胖子们的专属，前来就诊的还有瘦子们，或者体重正常的“隐形肥胖”者。

　　2005年出生的陈先生，身高1.8米，体重74.2千克，貌似体型非常标准。但其实他的体脂率很高，时常精神萎靡，因肌肉不足还易发骨折。医生在帮他减脂的同时，配合举重、深蹲等力量训练提升了他的肌肉量。

　　对于体态明显偏瘦的患者，医生们在治疗可能影响体重的相关疾病时，通过运动和营养处方，为其科学增重，同时还要避免患者盲目摄入高热量食物导致脂肪堆积或营养失衡。（卢易）