第A10版:爱健康

二胎妈妈遭遇产科“死神”

市妇幼多学科协作急救成功

  在产科有位“死神”,它的死亡率高达80%。在毫无征兆的情况下,短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡,根本来不及抢救,它就是“羊水栓塞”。近日,市妇幼保健院就出现了一位羊水栓塞的二胎妈妈刘女士(化名),情况危急,好在经过惊心动魄的抢救,患者转危为安。

  产科死神“羊水栓塞”是罕见的产科并发症,虽然发病率低,仅有1.9~7.7/10万,但起病急骤、病情凶险、难以预测、死亡率高。刘女士这次是顺产二胎,一直到宝宝出生一切都显得很顺利。然而产后30分钟左右,刘女士突然开始胸闷、呼吸困难、间断呛咳等症状,还出现产后出血,随之出现凝血功能异常。对于每天都在与宝宝和孕妈打交道的产科团队来说,唯一怕的就是孕妈咳嗽,一声咳嗽,就会引起整个产科乃至整个医院的严阵以待。

  医生们根据临床症状、体征和实验室检查,判断羊水栓塞可能性极大,立即汇报产科主任陈忠,第一时间联合产科、麻醉科、内科等各科室组成多学科协作急救团队。对刘女士进行一系列实验室检查后,第一次外周血浆抽检查找羊水有形成分并未发现血液外成分。医疗团队根据以往丰富的临床经验,立即给刘女士实施了羊水栓塞的针对性治疗。之后,处于一线戒备的产科团队,给刘女士进行了第二次血液抽检,外周血浆中找到脂肪颗粒成分,果然是羊水栓塞!这证明了之前的推测是正确的,如果实施常规治疗,后果不堪设想。

  医生表示,羊水栓塞是所有的产科大夫最怕遇到的突发疾病,咳嗽也许就是最直接的表现症状。因为发现及时,在多科室团队的联合救治下,刘女士当天病情就控制住了,第二天病情基本稳定。(妇友)