酷暑的一天，惠山区康复医院门诊来了一位患有慢性支气管炎的老病人，家属把他带进诊室，急吼吼地诉说：“老人估计是吹电扇着凉了，最近喉咙痛得要命，一阵一阵的，痛得忍不住了，赶紧挂水消炎杀菌治疗，以前气管炎发作也住院挂水就好了，就怕喉咙痛止不住又让气管炎犯了。”

　　老人在诊室安静地坐着，测量体温显示也不发热，查体咽部并没有明显的充血水肿症状，血常规也没发现感染指标异常，常规心电图并无异常提示。老人耳朵不好，医生在他耳边反复询问病史，老人说这喉咙不痛时还好，但痛起来就觉得真要命，最近一天要发作好几次。接诊医生觉得这喉咙痛得不一般，而且患者高龄，有长期吸烟史，有高血压病史，不会是心脏问题吧？难道是不典型的心绞痛？和家属沟通后医生建议转上级医院专科就诊。五天后电话回访，家属开心地告诉医生，老人喉咙不痛了，确实是心脏血管堵了，心绞痛发作引起的咽喉部疼痛感，在心脏支架手术后，病情稳定，家属并连声道谢。

　　好险，幸亏提高了警惕，否则一旦没有及时处理，严重者发展成心肌梗死，后果不堪设想。

　　心绞痛是冠心病的一种，除了典型的发作性心前区疼痛症状，有一小部分病人会表现为左手指痛、肩痛或牙痛、上腹痛等不典型症状。基层医生或非心血管专科医生在平常工作中要仔细询问病史，提高风险意识，特别是针对吸烟者、高血压糖尿病患者，需高度重视相关症状，及时正确地作出处理措施。在日常工作中要积极宣传健康生活方式，戒烟限酒，适当运动，提高对高血压、糖尿病等慢性疾病的知晓率、治疗率、达标率，积极发挥家庭医生的作用，从源头上预防控制疾病的发生发展。

　　（惠康）