中秋节马上到了，合家团圆之时，吃月饼是过节的一大乐趣，也让节日充满仪式感。但你知道吗？一块200克月饼所含的热卡等于一个标准体重的正常人一天需要的总热卡，相当于四五碗米饭的热卡。对糖友来说，吃月饼前需要仔细查看各种成分含量，严格控制摄入量。对于市面上的无糖月饼，也并不能随意食用，需要根据标准吃。

　　血糖控制稳定的患者这样吃

　　无锡市人民医院内分泌科主任医师许岚介绍，一般来说，市面上一块200克的月饼，热量有近2000大卡，相当于一个正常人一天需要的热卡。与广式月饼相比，苏式月饼的热量更高，一块200克的苏式月饼热量有2000大卡，同样重量的广式月饼含热量为1700-1800大卡。糖尿病患者本身对饮食就有严格控制，因此，在吃月饼的问题上更要非常规范。

　　月饼中除了含有碳水化合物，还高糖、高脂、高油，200克的月饼所含的油脂量是一天正常所需量的60%-80%。当然，月饼也非“一无是处”，除了美味，像五仁月饼的油脂和热卡虽都很高，但含有对身体有益的不饱和脂肪酸。怎样科学吃月饼呢？专家介绍，血糖控制稳定的患者可以吃月饼，一块月饼建议分成4份或8份，吃一份即可，品尝一下味道就可以了。最好放在两餐之间作为加餐食用，并且前后两餐分别要减掉一半的量。所谓血糖控制，不同患者的控制目标各有不同的要求，要看患者年龄是多少，并发症处于一种什么样的状态，因此一定要根据个人情况来评估，或咨询医生。

　　例如，一位没有并发症、治疗依从性较好的糖尿病患者，空腹血糖在5.5-7.5毫摩尔/升范围内，餐后血糖不超过11毫摩尔/升，适量吃点月饼是可以的。偶尔吃一次，每次不超过50克，邻近的两餐中主食和荤菜的量要减掉一半。最好的方法是测一下吃月饼前后的血糖值，这是对自己负责的做法。

　　别对无糖月饼有误会

　　现在市面上有各种各样的无糖月饼，其实“无糖”只是把其中的蔗糖换成了阿斯巴甜、木糖醇等糖醇，但其中的面粉还是碳水化合物，油也是存在的。许岚介绍，加了“无糖”两个字，患者常常容易误会，认为无糖月饼可以随便吃。其实，无糖并不意味着肆无忌惮，糖尿病患者仍要按上文所讲的标准来吃。所以，购买月饼时没有必要一定要买无糖型的，就糖尿病的管理来说，需要的是对糖、血脂、血压进行综合管理，也就是脂肪、蛋白质、碳水化合物的三方面管理。

　　对于2型糖尿病患者，胰岛功能有自我调节能力的，可以按专家建议的量食用，而病程很长、胰岛功能很差的患者，吃月饼尤其要注意。对于1型糖尿病病人，由于血糖值的波动对身体摄入的食物非常敏感，不太主张吃月饼。如果患者实在想吃，需要在血糖控制好的情况下，最多吃1/8个月饼，并且前后需要监测血糖。需要注意的是，吃月饼后要多喝水，起到稀释作用，防止诱发酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征等糖尿病的急性并发症。

　　专家表示，吃月饼还有一些小技巧，糖友们可以参考。如果吃的月饼馅是红豆沙或枣泥，可以配合喝点绿茶，有抑制糖分吸收的作用；像五仁月饼这种含胆固醇比较高的馅，建议喝些普洱茶，具有清油脂的作用。

　　每年中秋都有患者中招

　　最近几天，在市人民医院内分泌科门诊，医生对来门诊的患者一一进行科普告知， 叮嘱患者一定要学会看月饼包装反面的热卡、脂肪含量、碳水化合物含量等，并学会月饼的正确吃法。

　　“以往每年中秋节前后都会遇到吃月饼吃出问题的患者，有的患者还是急症，非常危险。”许岚介绍，有的患者在血糖没控制好的情况下一次吃一个月饼，血糖也没有做到及时监测，过了一两天后就出问题了。“有些患者并发症有神经病变的，本身胃肠功能不好，吃了月饼后开始腹泻，拉肚子脱水，加上高糖高脂，又没及时补充水分，血糖很高，诱发酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征。”不少人没想到月饼的热卡含量那么高，尤其是老年人，随着年龄的增加，他们的口渴中枢不敏感，不知道及时饮水，容易造成脱水。因此，中秋期间，家有糖尿病患者的家属尤其要关注患者的血糖情况，严格按标准吃月饼，注意防范意外的发生。

　　（晚报记者 蓝田）