百岁的朱老先生在行走时不慎跌倒，造成右腿骨折，不能行动，丧失了生活自理能力，再加上疾病带来的疼痛，老人痛苦不堪。江南大学附属医院（原无锡四院）骨科王全明主任医师医疗小组检查后，确诊为右股骨粗隆间骨折。“如果不手术，百岁老人很可能会因长期卧床引发肺部感染、褥疮等问题”。为此，团队为老人多学科会诊，制定了个性化的治疗方案。由于老人有肺心病、肺气肿、房室传导阻滞等疾病，医生为其安装了临时心脏起搏器，改善微循环，调整血压血糖，止痛消肿，并在此基础上，实施了右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术，患者痛苦大大减轻。由于老人身材瘦弱，皮肤纤薄，术后卧床很容易造成压疮，护士每小时巡视患者，观察老人病情及其主诉，并为其翻身拍背保持患者的舒适体位，耐心做好每一项基础护理和生活护理。目前患者病情稳定，不日即可出院。

　　对于无法手术的老年骨折患者，也不能一味选择卧床制动，而是要在保证安全的情况下积极开展康复。一名80多岁的高龄妇女跌倒致骨盆多发性骨折，因体质和多种基础疾病无法手术，本想在家卧床静养。惠山区康复医院骨与关节康复科为该患者制定了积极的康复计划，4周后老人在助行器辅助下单次步行距离已大于50米，无明显疼痛不适，生活基本自理，复查骨盆，骨折无移位。该科主任蔡伟森介绍，一般情况下经过2-3个月的卧床制动，骨折多数能愈合，但是长期制动会导致压疮、肺部感染、尿路感染和深静脉血栓等严重危及生命的并发症。少部分老人即使侥幸保住了性命，但是由于关节粘连、肌肉萎缩、肌力下降、功能丢失等情况，也基本丧失了生活自理能力，降低了生活质量。 （卫文）