往年这个时候正是学校水痘疫情的高发季，来自市疾控中心的统计显示，截止到11月30日，今年学校水痘疫情较2018年同期下降44.74%。学校水痘疫情的明显下降与2019年全市卫生健康八项惠民措施之一的实施重点人群疫苗免费接种措施密不可分，值得一提的是，无锡市也是全省首个实施2剂次水痘疫苗免费接种政策的城市。
除了学校水痘疫情明显下降外，时至年终，2019年全市卫生健康八项惠民措施落实得如何？让我们一起了解下。
一、推进基层医疗卫生机构提档升级建设，提升居民就医感受
2019年，市卫生健康委继续启动实施基层医疗卫生机构提档升级建设，将各市（县）区实施基层医疗卫生机构提档升级建设纳入“健康无锡”考核目标，进一步督促各市（县）区加快对硬件设施相对落后的基层医疗卫生机构实施提档升级建设。各市（县）区高度重视此项工作，投入资金12.66亿元，启动开展46家社区卫生服务机构硬件提档升级建设，完成以后将新增建筑面积14.42万平方米，目前已有16家建成投入使用；2015年以来，累计完成提档升级基层医疗卫生服务机构89家，进一步改善了社区居民就医环境，提升了居民就医感受。
二、实施免费新生儿疾病筛查，提高出生人口素质
自2019年1月起，我市实施免费新生儿疾病筛查项目，为符合国家生育政策的本市户籍孕产妇所生3－7天新生儿筛查苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症三种遗传代谢性疾病，对出生后1个月内的新生儿筛查听力障碍和先天性心脏病（心脏听诊和经皮血氧饱和度测定）。加强组织推进，全市各级卫生健康行政部门高度重视，积极部署推进，市卫生健康委印发《无锡市新生儿疾病筛查项目实施方案》，明确各级管理、筛查、诊断及治疗机构职责，成立各级项目管理办公室，协调做好项目补助经费的预算和报销工作。通过电视、网络、微信、微博等多种途径，开展形式多样的健康教育活动，提高群众对筛查项目意义和相关政策的知晓度。保证项目质量，组建无锡市新生儿疾病筛查项目指导专家组，开展项目诊断人员和筛查人员培训。出台《无锡市新生儿疾病筛查质量评估标准（试行）》，规范技术服务、优化服务流程，建立和完善初筛阳性病例的召回和随访制度，畅通转接诊通道，强化信息及时报送，实施项目月报、季报制度，项目服务质量不断提高。加强项目推进，做到应筛尽筛，市卫生健康委组织开展半年度督导，分析项目推进难点和“堵点”，全市筛查覆盖率稳步提升，我市新生儿疾病筛查项目多项指标在全省领先，目前新生儿疾病筛查各分项目都已完成年度目标任务。1-11月，全市户籍新生儿疾病筛查项目完成报销金额达到278.9万元，新生儿疾病三种遗传代谢性疾病筛查率98.72%，听力筛查率98.65%，先天性心脏病筛查率96.7%，阳性病例都及时得到了治疗和随访服务。
三、三级医院到基层开设医生工作室，让群众在家门口就可以享受到大医院专科门诊的医疗服务
2019年，市卫生健康委结合无锡市医疗资源布局调整优化，制定《无锡市医疗联合体建设规划》，划分各医联体区域范围，明确促进优质医疗资源下沉、推动基层医疗机构医疗服务能力提升的责任主体。为促使各医联体龙头医院开展优质医疗资源下沉基层医疗机构，加快医生、护士等工作室开设，制定了《关于进一步推进优质医疗资源下沉和提升基层医疗服务能力的通知》，对各医联体龙头医院提出了关于工作室开设的明确要求以及工作开展的具体措施，并建立相关信息月报制度，确保工作落实。
2019年前3季度，无锡市各医联体共开设医生工作室69个，提供医疗服务20003人次，开设护士、麻醉师、中医等其他工作室24个。探索麻醉医师下沉基层，为社区百姓提供疼痛治疗服务，同时充分发挥中医药特色优势，不断提高各基层医疗机构中医药服务能力，让人民群众在家门口就可以享受到大医院专科门诊的医疗服务。
四、开展形式多样的义诊活动，服务锡城百姓健康
2019年，市卫生健康委举行“庆祝新中国成立70周年、千名医生与爱同行”2019无锡健康文化大会活动，通过院士工作站专家进基层、城乡对口支援经济薄弱地区义诊、院内大型义诊、公共场所义诊等多种形式，举办校园健康讲座、中医药特色服务、母婴健康快车公益行动、警民联系疾病防治知识系列讲座等多样活动，与百姓零距离接触，为市民送上优质的医疗服务，服务百姓健康。全年市属公立医院、各地卫生健康部门共开展了60余场次形式多样的义诊活动。参与义诊人次共计37964人，为近4000名小学生进行视力筛查，发放宣传资料59455份，收住院人次389人，开展住院患者义诊手术259台，减免患者费用913155.3元。
各医疗卫生机构积极开展各具特色义诊活动，精准对接百姓需求。无锡二院秉承百年文化，勇担公益职责，开展“关爱共和国同龄人”送温暖活动，征集共和国同龄人，为遴选出的5位同志提供免费体检，让他们感受医院优质的医疗服务，推动医院服务内涵的进一步提升。市五院红丝带关爱中心为艾滋病患者和不安全性行为人员提供艾滋病防控咨询40余人次，心理疏导100余人次。市第九人民医院针对一线工人工作强度大、危险性高、忽视自身健康管理等特点，组织骨科、内外科等11个科室30余名高年资医护人员，走进一线劳动工人队伍，开展“劳动最光荣，小久志愿行——献礼五一”系列活动，传递尊重劳动、尊重创造，关爱生命的医者情怀。
五、开展中医药健康文化普及活动，让中医药深入百姓生活
积极开展“中医中药中国行—2019年无锡市中医药健康文化推进行动”主题活动，各级中医医疗机构举办了形式多样、内容丰富的中医药健康文化推广活动。无锡市中医医院举办了全市启动仪式暨大型义诊活动，组织市名中医现场为群众诊疗咨询，并提供夏季养生茶饮等中医治未病服务。现场还举行《中医药法》颁布两周年图片展，运用图片、讲解、答疑等形式开展普法宣传，部分医护人员还现场演示了八段锦、健身操等中医药特色保健功法等，受到了现场群众的一致好评。为组织做好第九届“中医药就在你身边”健康巡讲活动，省、市中医药管理局共同在惠山区长乐社区、无锡太湖学院举行了巡讲活动，邀请南京中医药大学博士生导师薛博瑜教授分别为社区群众和大学生讲解了中医药养生保健讲座和中医学普及课程。无锡市中西医结合医院邀请省市名中医举行中医养生灸法培训及健康体验活动，邀请甘肃省名中医何天有教授现场讲座及演示，并对针灸科进行技术帮扶指导。江阴市中医医疗集团组织专家在江阴市文化广场举行“不忘初心、牢记使命”大型中医药文化惠民活动，内容包括专家义诊、中医功法展示、中医治未病健康体验等。惠山区中医医院联合长安街道开展健康长安大讲堂“中医经方”妈妈学习班，普及推广中医经典名方有关知识，指导群众正确认识中医药和运用中医药常用方法防治疾病。各级中医医疗机构还组织开展了中医药保健、针灸、护理进社区进基层活动，组织志愿者服务队传授小儿推拿、耳穴埋籽等中医药适宜技术，对老年群众开展中医与养生的科普知识宣传；完成《中医养生功法》电教视频摄制并开展中医养生功法大赛；开展中医药文化传播品牌创建，通过中医养生周历、中药贴画、中药标本、中医药文化书签、中药首饰、中药特色奶茶、中药合香等特色文创产品强化中医药文化传播，让广大群众认识中医药、了解中医药、喜爱中医药、使用中医药。
六、实施重点人群疫苗免费接种，有效筑牢重点人群免疫屏障
为贯彻落实市委、市政府《健康无锡2030规划纲要》，有效遏制水痘疫情上升态势，保护青少年身体健康，减少肺炎球菌肺炎对老年人健康的影响，我市于2018年12月1日起，开展无锡市户籍65-84周岁老年人免费接种1剂次23价肺炎疫苗和无锡市适龄常住儿童免费接种2剂次水痘疫苗工作。
开展宣传动员，各地利用电视、电台、横幅、展板、网站、微信公众号、入户分发宣传资料等形式开展有效宣传。采取多种形式进行前期动员摸排工作，锡山区云林街道社区卫生服务中心在老年人体检工作结束后，将体检报告交由全科医生进行审核，筛查出没有禁忌症、身体健康状况良好的居民，以居委为单位，确定好接种日期，由家庭医生团队成员发放免费接种通知单通知老年人接种。滨湖区各社区儿童接种门诊结合妈妈班、政策宣传板、日常门诊宣教等方式，扩大政策的知晓率和影响力；通过发放预约单、发送预约短信和电话等方式，加强对免费水痘的接种通知。新吴区实行半月接种进度通报制度，每月15号、30号在社区院长微信群通报接种进度，以督促各社区医院重视接种工作。提升接种规范，在实施接种前，我市组织部署各市（县）区疾控中心对相关工作人员进行专门培训，使其熟练掌握本次水痘和肺炎疫苗的接种对象、接种程序、接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的处理等相关知识。各接种门诊严格按照《预防接种规范》，既保障慢病等重点人群尽早接种，又科学把握接种禁忌实施安全接种。
截至2019年11月30日，我市已为本市适龄常住儿童免费接种水痘疫苗194389剂次，学校水痘疫情较2018年同期下降44.74%，其中幼儿园下降81.25%、小学下降62.96%、0-4岁年龄组水痘发病率下降46.69%。为65-84周岁本市户籍老年人免费接种23价肺炎疫苗122327剂次，不良反应率仅为十万分之一，取得了良好的效果，安全性高。
七、推进“互联网+医疗健康”服务，方便群众就医
推进互联网医院建设，江大附院（原市三院）率先取得“互联网诊疗”执业资质，安排医师87名，对8个诊疗科目、12个常见病慢性病病种提供在线诊疗服务，受到患者欢迎。另外，市二院、江大附院、市妇幼保健院、市中医医院、宜兴市人民医院的互联网医院前期建设工作已初步完成，与省医疗监管平台的对接工作已进入最后评审阶段，并有望年底前拿到互联网医院运营资质。简化看病流程，深化“无锡智医”APP应用，APP已实现面向八家市属医院的预约挂号、当日挂号、支付结算、检验检查报告查询、健康查询等线上服务，并实现了与省电子健康卡管理系统的对接，用户可在线开卡，提高了信息的互通性、共享性。夯实家庭医生签约服务，推广无锡“健康e家”智能管理平台，平台基于居民、家庭医生、管理者三个维度实现了全闭环的个人健康管理，通过物联网感知设备（血压计、血糖仪）实现慢病在线监测，设备月均使用率维持在15次上下， 通过系统签约总数达20余万人次，续签率在80%以上，周活跃率近60%。同时，签约、建档、随访等线上服务也优化了服务流程，提高了工作效率。提高电子病历应用水平，有效开展电子病历系统应用水平分级评价工作，组织专家组实地评审9家医疗机构，均达到四级水平。江阴市人民医院已启动六级申报工作，市二院、宜兴市人民医院的五级评审工作已进入现场评审阶段。各受评医疗机构以评促建、以评促改，以评审为抓手完善了以电子病历为核心的院内信息化系统，并持续丰富各系统的实际应用。目前，全市申报六级1家，已通过五级2家，五级评审中2家，已通过四级12家，在全国处于领先水平。
八、大力推进健康知识普及，不断提升百姓健康素养
市卫生健康委开展形式多样的健康教育和宣传服务活动，传播健康理念，普及健康知识，提升健康素养。开展系列针对性宣传。针对高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，在《无锡日报》、“无锡卫生健康微信”和“智慧无锡”移动直播等宣传平台上开设专栏，邀请名医专家进行系统宣传，并编印各类慢病宣传手册，分发给需要的人群。同时，组织各公立医院定期开展慢病防控宣传咨询服务活动。结合季节特点组织及时宣传，根据季节常见病多发易发特点，及时利用专刊、微信、微博、“名医讲座”、“名医访谈”等宣传服务平台，广泛宣传疾病防治核心信息，邀请权威专家进行科学解答，普及疾病常识，分享防治之道，解答网友咨询，科普生活方式。根据百姓关注抓好专题宣传，每年结合“政风面对面”和无锡健康文化大会期间的调查问卷，以及106.9无锡交通台互动交流等，收集整理老百姓关心关注的卫生健康问题，及时利用各类宣传专题、专栏组织名医专家有重点地回应百姓关切，普及健康知识。利用各类阵地进行常年宣传。充分利用移动电视、地铁广告、宣传展板等宣传平台，大力开展健康文明生活方式的宣传和普及。组织基层运用楼宇电视、电子屏、宣传栏等宣传渠道和载体，常年组织播放卫生健康宣教片、健康知识公益广告。开展健康宣讲团“三进”活动，组织市内知名的健康专家组成健康宣讲团，深入社区、学校、工厂等不同场所，根据基层百姓需求提供菜单式可选议题开展宣讲活动，截至11月30日，全市共开展了2600余场健康科普讲座，直接受益人数28万余人。
（卫健）
