6年前出了车祸，治疗后一直被鼻孔流出的“清水”困扰，这是市民张女士遇到的窘境。后来经过查询了解，她得知“清水”不是鼻涕，竟然是脑子里的脑脊液。听说治疗需要开颅手术，张女士望而却步，持续的病情影响到了她的正常生活。

　　严重颅底骨折

　　引发脑脊液鼻漏

　　脑子里的东西流出来了，这听起来是多么可怕的事。张女士的遭遇，要从6年前的车祸说起。当时，她受伤严重，经历了反复昏迷、多次高热，最终经过抢救捡回了一条命。随着身体的恢复，张女士的外伤好了，鼻子却一直流出“清水”。她通过网络查询了解到，自己的情况可能是“脑脊液鼻漏”，需要开颅才能修补。但由于那次车祸经历留下的阴影，张女士对医院望而却步，不敢接受开颅手术，担心会有各种风险。因此，多年来，她决定忍受每天不停的有清水从鼻孔流出，半夜浸湿枕巾、反复醒来、无法入眠。此外，每年她还会有一到两次高热，头痛欲裂，甚至昏迷。

　　直到有一天，在和朋友一次“抱怨”中，张女士听闻脑脊液鼻漏修补可以微创手术治疗，江阴市人民医院耳鼻咽喉科主任陈金湘可以在鼻内镜下修补脑脊液鼻漏，并且有很丰富的经验。于是，她才再次鼓足勇气踏进医院，决定接受治疗。经过检查，陈金湘发现，张女士颅底骨折严重，前颅底向鼻腔塌陷，已经有脑膜脑膨出，预估颅底缺损面积大，手术难度高，操作困难，修补成功率低。在与张女士及家属沟通后，张女士表示绝对信任医生，愿意承担手术风险和手术失败的可能。在患者的高度信任下，陈金湘组织人员在科内反复讨论、读片，在术前制定了详细而周全的手术计划，包括漏口的寻找和暴露、脑膜脑膨出的处理、修补材料和修补方式的选择、术后的处理等等。在经历了两个多小时紧张的手术后，张女士的颅底漏洞终于被堵上了，不再有“水”从“天花板”上漏下来。术后给予相应的降颅压、预防感染处理，两周后取出鼻腔的填塞物。术后恢复很好，直到现在，她的鼻子再也没有流过“水”。

　　90%以上的脑脊液鼻漏

　　由外伤引起

　　“我终于可以睡一个好觉了！”张女士激动地告诉来看望她的亲戚，“万分感谢陈主任团队！”出院后不久，她还特地送来一面锦旗给陈金湘主任。表示感谢的同时，她也希望更多的人能知道这样的手术方式，可以免除开颅的痛苦和风险。

　　“90%以上的脑脊液鼻漏是由外伤引起的。” 陈金湘介绍，脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。通俗说，脑脊液就是人的大脑里产生的一种液体。由于外伤等原因，一些患者出现脑脊液鼻漏，脑脊液会通过颅底或其他部位骨质缺损或破裂处流出，经过鼻腔流出体外。这种“清水”不像鼻涕，是间断或持续流出的清亮、水样液体，很多时候在患者做低头、弯腰等动作时就会流出。医生表示，除了保守治疗，该病还有手术治疗的方式，包括鼻内镜下修补术，经颅脑脊液漏修补术，显微镜下鼻外入路修补术等。

　　（蓝田）