孙屏建议,对于家族中有多发以上肿瘤的高危人群,应进行BRCA基因突变检测,这有助于明确是否为遗传性肿瘤综合征,若确实携带遗传性肿瘤基因,后续的筛查和治疗会有很大不同。这种检测通过对人体组织、血液中的DNA进行检测,判断是否存在特定的基因突变或者敏感基因型,用于癌症的早期筛查、诊断和辅助治疗。
专家提醒,即使筛查结果是阳性也不要恐慌。BRCA1/2基因变异可以分为致病性、可能致病性、意义未明、可能良性、良性等类型,有变异不代表一定会生肿瘤,需理性对待患癌风险,通过密切随访、药物预防或手术预防等方式,配合医生共同制定合适的个体化方案,预防癌症发生。
对于已经罹患恶性肿瘤的患者也建议行BRCA1/2基因突变检查,以便制定个体化的治疗方案,如年轻乳腺癌患者(≤50岁)、三阴性乳腺癌患者、双侧乳腺癌或多发病灶者、卵巢癌患者、男性乳腺癌患者和高级别前列腺癌患者等。现在已有针对BRCA基因突变的靶向治疗药物,早发现、早治疗可以延长生存时间,改善预后。 (张纪红)