孩子挑食，不爱吃蔬菜，很可能其口舌唇等肌肉功能受限；两岁的孩子只会喊爸妈，或仅能简单说“要”或“不”等字。昨天，从无锡市特殊需要儿童早期干预中心了解到，他们最近的公益咨询中遇到多例儿童面临入学难问题，许多生活中的小细节，背后隐藏着发育迟缓的大问题。如果家长能及时了解一些孩子生长发育的规律，早发现早康复，将让孩子更好融入正常社会。

　　患儿发育迟缓，正常入学难

　　七岁的小男孩在四岁时发现发育出现问题，父母不愿接受，一直未能得到有效治疗；七岁的小女孩口齿不清、语言能力处于词语阶段、认知能力低下，不建议进入普通小学就读；十岁的男孩，考试会做的题目因为书写困难而来不及写，成绩跟不上，同伴关系紧张，各种问题行为干扰课堂教学，建议去特殊学校。这段时间，无锡市特殊需要儿童早期干预中心接连遇到多个家庭的咨询，从医院诊断报告、家长访谈了解到的早期发育史，都反映出这些孩子早期多项发展能力明显落后于健全儿童。

　　如果能在六周岁以前发现，这个问题会好办得多。该中心主任朱一敏表示，0-6岁是个体神经系统结构发展的重要时期，这一时期可塑性较大，对发育障碍的孩子及时施以专业的康复和教育，会有利于生理机能的重新组合、有利于损伤器官的矫正和康复。尤其是能在两周岁之前发现，尽早进行干预，效果明显。她表示，日常工作中常接到普校的求助，从对这些问题学生的观察、学校老师的反映及家长的问询中，都能发现这些孩子早期一项或多项能力发展出现迟滞。

　　比如，有一个前来咨询的十岁男孩，经常和老师、同学发生冲突，还威胁老师。一度在家待了两个月，回学校考试，照样能考80多分，说明他智力没有问题，但表现出大运动、精细运动能力与健全儿童存在明显差异，卷舌音不清，身体协调性差，身体消瘦，进食困难。刚开始，大家觉得他的有些暴力行为有点像自闭症，后来朱一敏发现并非如此，而是其运动功能有障碍，身体的协调性和平衡性差，小孩子总坐不住，总想站起来动动。周边人无法理解他的行为，导致师生、同伴之间越来越紧张。朱一敏表示，后来她和老师进行了交流，建议理解、包容，以鼓励和表扬为主。在她看来，给老师正确的指导，让他们了解孩子的一些生长发育问题、各类障碍儿童的基础知识，有助于他们理解孩子的行为，提供适宜的融合教育支持。

　　家长需要具备一些常识，做好第一道守门人

　　孩子写字歪歪斜斜，其实是精练运动发育的问题；不爱说话、词汇量少、挑食，有时是其构音器官发育有问题；有些孩子到了小学都不会跳绳、拍皮球，其手眼协调、身体协调性有问题。生活中，在普通人看来的问题儿童，其实都可能是生理功能上的缺陷。但一旦发现，往往是年龄偏大，程度较为严重才会通过各种医疗诊断去确诊。

　　孩子每一步的成长都会有征兆，朱一敏说，民间常说的“七坐八爬”就是一个指标。如果孩子要到八个月、九个月甚至更晚才会坐，就要留心其发育问题了。她遇到好几个案例，开始时的发育诊断得分还过得去，随着年龄的增长，与同龄孩子差距越来越大，最终无法进入正常学校。“走路晚，说话晚都有原因，排除养育方面的问题后，家长要了解一些孩子的生长发育知识”，朱一敏表示，儿童的发展，到什么年龄就会出现什么样的行为，出现晚或者不出现，家长一定要警惕，要及时寻求专业帮助。

　　有些家长不愿意接受这样的事实，总觉得孩子大点会好些，错过了黄金干预期，后面就很难追赶。特别是发育迟缓往往还会给孩子带来心理创伤，他们成了老师和同学眼中的问题儿童，经受挫折、嘲笑和歧视，自卑、暴力等情绪行为加剧，严重的出现人格扭曲、人格障碍。

　　据了解，在香港、台湾等地，有专门进行儿童发育评估筛查的卫生机构，甚至有的小区门口都有这样的专业评估师，方便家庭随时了解孩子的发育情况，发现问题尽早干预。从特需干预中心咨询的情况来看，有5％不到的问题儿童是在社区保健医生的提示下前来寻求帮助；一些幼儿园老师近两年通过融合教育的培训，也能发现一部分问题儿童。在业内人士看来，如果家长、保健医生和老师们能够更多了解一些儿童发育知识，获得一些专业的指导，其实轻症儿童在日常生活中就能进行康复，能够很好地改善这部分儿童发育状况。

　　（晚报记者 黄孝萍）