意识不清、晕厥、胸闷、心悸……不久前，步入中年的许女士每天早上起床后都会出现一系列症状，由于晕厥发作，面对家人呼叫她没有任何反应，两三小时后又会自行清醒过来，与常人无异。这样的情况持续了一周，令家人不解的是，许女士却对自己的病情发作时的状况一无所知，这到底是怎么回事？

　　患者胰腺上长了个肿瘤

　　认为是脑子出了问题，家人带许女士去往当地医院神经科就诊，详细检查了头颅CT等，没发现异常。后来在做腹部B超时，医生发现了症结所在——许女士的胰腺处长了个肿瘤。

　　胰腺上的肿瘤是什么原因引起？为何会让患者反复晕厥？为治好“怪病”，许女士来到无锡二院肝胆胰外科就诊。在她再次出现晕厥症状时，医护人员很快为她测量血糖，结果显示血糖值只有2.9mmol/L，是典型的低血糖。补充葡萄糖后，许女士症状迅速改善。

　　在仔细询问许女士发病症状、特点及检查资料后，肝胆胰外科金慧涵主任感觉种种症状似曾相识：“她很可能是得了一种少见的胰腺肿瘤——胰岛素瘤。”入院后，许女士再次做了专科化验，结果显示空腹血糖明显降低，空腹胰岛素和胰岛素释放指数升高明显；且发作时的晕厥、意识不清、低血糖以及补充葡萄糖后患者症状迅速缓解的表现，都非常符合胰岛素瘤的典型症状，即Whipple三联征。

　　反复低血糖要警惕胰岛素瘤

　　揪出病因，做好充足的准备，金慧涵团队为许女士行腹腔镜下保留胰腺功能的肿瘤切除术。别看肿瘤不大，但胰腺作为人体重要器官，发挥着非常重要的功能。既要保证肿瘤完整切除，又要确保胰腺功能无损，手术面临不小的难度，风险也大。所幸，有着丰富手术经验的团队顺利将肿瘤完整切除，就在术中肿瘤切掉的那一刻，患者血糖立即恢复至正常水平。术后，许女士再未出现晕厥、意识丧失等症状，很快痊愈出院了。

　　“人们都知道，糖尿病患者是由于胰岛素分泌不足导致高血糖。而长了胰岛素瘤，会分泌大量胰岛素，使得血糖降低，从而引发低血糖，这正是引起患者意识不清及晕厥的原因。”金慧涵介绍，由于反复低血糖影响大脑供氧，一些患者还会表现为神情淡漠、反应很慢等症状，以至于常常到神经科、精神科就诊。

　　低血糖反复发作是胰岛素瘤的典型症状，建议有这种症状的患者到内分泌科或肝胆胰外科就诊，尽早查明原因。早期发现胰岛素瘤，一般通过手术切除就能治愈。（逯恒贞）