日前，从中国康复医学会学术年会上传来喜讯，无锡市同仁康复医院心肺康复科再获殊荣，喜获由中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专委会、中国康复医学会心血管病预防与康复专委会认证的“心房颤动综合管理中心”称号，标志着该院心脏康复、房颤综合管理再上新台阶。

　　房颤已成为日益严重的

　　公众健康问题

　　心房颤动是临床上最常见的心律失常之一。最新的欧洲心脏病学会（ESC）房颤指南中显示，成人房颤患病率达2-4%，且发病率随年龄增加而升高。我国房颤患者已超过1000万，80岁以上的老年人发病率>7.5%，并且有年轻化趋势。房颤的最大危害是易形成血栓，它使脑卒中风险增加5倍，心力衰竭发生率增加3倍，死亡率增加2倍，并可显著增加认知功能障碍和老年痴呆的发生率。

　　目前，房颤已成为日益严重的公众健康问题，有可能成为老龄化社会的一个新流行病。“因此，做好房颤患者管理，预防卒中及其他心血管疾病的发生，对改善患者预后至关重要。”郝建凤强调。

　　为房颤术后患者回归社会

　　带来福音

　　在心肺康复科病区，又一位患者面带笑容，痊愈出院。这位患者老刘，69岁，房颤病史1年余，8个月前出现胸闷加重，诊断为“二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全”，于综合性医院行“正中切开二尖瓣置换、三尖瓣成形术”。然而，术后老刘伴发重症肺炎、呼吸衰竭、急性脑梗死，行气管插管、抗感染、呼吸机辅助呼吸等治疗。

　　“刚入院时，虽然患者生命体征平稳，但仍遗留有房颤、肺部感染、心功能不全，右侧偏瘫、吞咽障碍、失语等问题，每天只能卧床，不能坐、站，日常生活也完全依赖他人照顾。”郝建凤表示，针对患者病情，心肺康复科对其进行了全面评估，依据国内外诊疗指南，规范诊治流程，在确保临床治疗精准有效的前提下，全面执行心肺康复“五大处方”。经过3个月的综合康复，患者老刘的心肺耐力显著改善，由刚入院时只能卧床，康复至可独立步行，偏瘫侧肌力恢复至基本正常，可简单地与人交流，吞咽功能可独立进食。综合康复的效果，大大超出患者及家属的预期。

　　“三大环节” “五大处方”

　　助房颤患者康复

　　“当前，我国民众对房颤的知晓率及规范化的治疗和管理不足，存在许多薄弱环节，亟需加强教育、管理和康复。”郝建凤表示，医院心肺康复科紧跟国际、国内发展前沿，率先开展房颤的综合管理与康复，包括“评估—康复—评估”三大环节。

　　“我们首先针对患者进行全面评估，包括评估身体成分、心肺功能、肌肉适能、柔韧性适能、平衡适能等，并针对评定问题给予综合干预，开出包括药物、运动、营养、危险因素控制在内的‘五大处方’！”郝建凤表示，通过“三大环节”“五大处方”，达到全面恢复患者心肺功能，降低房颤发生率及死亡率，提高患者生活质量、延年益寿，早日回归家庭、工作与生活的目的。 （童仁）