“上午门诊,下午检查,次日出结果。找医生看结果、开药,还得重新挂号。”近日,针对患者反映的重复挂号、就诊繁琐等问题,山东济宁市第一人民医院推出“一日挂号管3天”便民服务:患者携检查检验结果再诊时,3日内 (含就医当日) 在同一院区、同一科室,不再二次挂号。
记者从济宁市第一人民医院了解到,该便民服务覆盖普通门诊、专家门诊,不包括急诊门诊。针对因辅助检查不能当日完成诊治的患者,一方面可由接诊医师在诊间预约续诊时间。另一方面,拿到检查结果后,患者可直接到科室分诊台,由护士协助、挂一个“0元惠民号”。“惠民号”会根据科室医生号源、患者流量等,调配就诊医生。如正常调配号源已满,护士可协助患者,进行医生诊间加号。
挂“惠民号”,是为让患者进入正常诊间流程。医院有统一的号源池,所有号源都是统一队列。进入队列排序后,能保障首诊和复诊患者都有序问诊,提升效率。
为确保长效机制,医院将“惠民号”计入医生的个人门诊工作量,与门诊绩效挂钩。由医院埋单“惠民号”诊费。基于此,医院让利给广大患者,医生收入不受影响。
截至目前,前述便民政策已在济宁市第一人民医院试行2月,累计服务1.2万人次。“无论是在诊间,还是辅助检查科室,医护会提醒患者可以免费复诊,无需在医院等结果。医生反馈,这能提高沟通效率,避免患者反复进诊室、打乱诊疗秩序。而患者调查显示,这能减少就医的时间成本与经济成本。”医院告诉“医学界”。
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多地多医院试行
此前,我国多地、多家医院已在实施“复诊便民相关”政策。执行时,有的医院如济宁市第一人民医院那样,要求复诊患者拿一个“免费号”、进入就诊排序,“患者来就诊,如开具检查检验,当天结果出来后,患者持结果至各楼层分诊台,由护士人工进行复诊挂号 (免费) ,号源插入正常叫号,即一个正常号、一个复诊号交替进行。”郑州人民医院告诉记者。
还有些地区和医院推出“复诊免挂号”措施。比如,云南中医药大学第二附属医院和昭通市第一人民医院的“挂号流程”规定,已挂号并完成诊疗程序的患者,当日因同一疾病复诊免挂号。而西安大兴医院将复诊免挂号,放宽至7日内。
丽水市第二人民医院官网未就“复诊免挂号”给出具体时间限制。在执行方面,该院表示,复诊患者持原病历本、就诊卡,可以直接去相关就诊科室排队就诊。
一些地方卫生管理部门也曾就此下发通知。2014年9月9日,武汉市卫计委发布《规范诊疗30条》,提出“门诊医师不得要求同一患者一天内重复挂同一类别号,患者因病情诊断需要一周内复诊无需重复挂号,3天内延续同一治疗无需重复挂号。”
2017年,重庆市人民政府办公厅印发《重庆市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知》,也提出“同一个科室因同一种疾病复诊,3天内不重复收取门诊诊察费”。但该规定限于“病情诊疗方案无变化”者。(医学界)