近日,无锡明慈医院心脏内科电生理团队经过两个半小时的手术,成功为有严重心衰的71岁患者马阿婆植入CRTD心脏再同步治疗起搏器(三腔起搏器)。术后,马阿婆心衰症状明显改善,已康复出院。该项手术的开展标志着该院心脏介入治疗技术迈上了新台阶。
马阿婆三年前间断性出现胸闷、气短。不久前因症状反复且加重,她到无锡明慈医院心脏内科就诊,被诊断为“完全性左束支传导阻滞、二尖瓣中度关闭不全、房颤、心功能不全”。
“心功能不全也叫心力衰竭,是临床常见的心脏疾病,是多种心脏疾病发展的终末阶段,具有发病率和死亡率双高的特点。在优化心衰用药且不能改善的情况下,部分患者采用心脏同步化治疗(CRTD)是个不错的选择,它能在提高患者生活质量的同时,大幅降低心衰的死亡率”,马阿婆的主治医生李德剑介绍。为给患者提供专业、更全面的治疗方案,心脏内科联合心脏外科,为马阿婆会诊,最终确定了治疗方案——三腔起搏器植入术。
李德剑说,心脏分为四个腔,承担心脏射血功能的主要是左右心室,就像两兄弟,劲往一处使才能使心脏更好地工作,保持良好的心功能。当出现完全性左束支传导阻滞合并心衰时,两心室工作起来快慢不一致,协调性差,使心功能进行性下降。有近一半患有心脏衰竭的患者,他们的左右心室不能同步收缩。这主要有两个原因:有心肌病的人,心电传导到左右心室所需要的时间不一样;很多有心衰的病人患有左束支传导阻滞,也就是负责心电传导到左心室的“电缆”被切断了。因为左右心室收缩不同步,心脏就不能协调有效的工作。三腔起搏器可以使心房和心室协调工作,恢复其生理传导的特点,从而增强心脏的泵血功能、改善患者的生活质量。完善了术前准备后,8月18日,心脏内科一病区王明权主任带领手术团队为马阿婆实施手术,经过两个半小时的紧张手术,手术者按照术前讨论预定方案顺利开展了三腔起搏器植入术,术后马阿婆心功能恢复正常。 (小路)