“学非探其花，要自拔其根”。根据文献研究发现，在龙砂医派发展过程中，产生了很多医学世家，他们或父子相授、兄弟相传，或宗族相袭，形成相对稳固的家族链，虽能一脉相承，代有医名，终难免出现后继乏人之弊。随着时代发展，龙砂医家逐渐摒弃这种相对保守的传承方式，他们突破宗族传承，吸纳姻亲子弟，乃至开门授业、广纳门徒、开枝散叶，或刻书著述、广传其学。
龙砂医派医学世家薪火传承代有人
龙砂地区较早医学世家可以追溯到元代吕氏世医。元代的吕逸人，江阴人，善医，且常施药济人，曾治愈同时代诗人王逢门人张叙顽疾，王逢赠诗“贫士愿留赊药卷，故人思续卫生经”。
逮至明代，吕氏“一门三御医”，医名愈盛。吕夔（字大章），本姓承，后依舅父改姓吕，易儒习医，精研博访，操术颇神。明正德、嘉靖年间，吴中瘟疫流行，吕夔“裹药囊日治百家，全活无算”，时人皆称“吕仙”，后隶籍太医院，著有《运气发挥》《经络详据》《脉理明辨》《治法捷要》等书。沙曾达有诗赞曰：“仓扁遗书考旧编，研精医理迈前贤。阴阳气化凭推阐，名满吴中号吕仙。”
吕夔有两个儿子，一子名讲（字明学），一子名读（字明经），医名俱如其父。吕读亦有两子，一子吕应钟（字元声），一子吕应阳（字元复），皆有医名。吕应钟曾任太医院吏目，文献载“善传禁方而变通之，能望气色决人死生，每于谈笑间疗人痼疾”，著有《葆元行览》《世效单方》《长春堂稿》等。吕应钟子吕梦征（字孟盛），传其父业。
这一时期，龙砂地区还传承一支“金瓶许氏”医学世家，他们是宋代御医许堂的后人。北宋末年，世居汴梁的名医许堂，护驾南渡，因医术高超，深得高宗信赖，授予承仕郎，掌太医院事，被赐金瓶贮药，人称“金瓶许氏”。
元至顺初，许堂第八世孙许恕，迁徙龙砂，耕耘杏林，代有医名。许恕（字如心），人称许北郭，亦儒亦医，其族弟许穆（字士深），既能诗又精通岐黄之术。许堂第十三世孙许泰和，秉承家学，医名远播。许泰和长子名椋（字友常，一作有常）），次子名恂（字友伦），皆随父习医。此外，许泰和姻亲王逢的两个儿子王摄、王拊亦随许氏习医。由于种种原因，“金瓶许氏”医脉传承不旺，医名在龙砂地区几近淹没。
明代以来锡山尤氏喉科蜚声医界，自尤仲仁“尝得喉科外用秘方十七张,遂本此业喉科”，医名日盛，并于嘉靖年间补太医院吏目。清康乾年间，尤氏一脉，传自尤存隐，其承家学，行医有年，经验丰富，并将祖传医术汇成《尤氏喉科秘传》书稿。惜因尤存隐膝下无子，赘婿无意医事，绵延250余年的尤氏喉科，面临传承断档。后其赘婿或族人，将此书稿重金出售他人，其中有当时龙砂名医沈金鳌和常熟医家陈石泉。沈金鳌在他的《沈氏尊生书》中转载了《尤氏喉科秘传》。陈石泉传其子陈耕道，陈耕道在所著《疫痧草》中亦有记载。尤氏喉科虽没有在宗族延续传承，但由于沈、陈二著的刊印，使得尤氏喉科“秘传”转为广传。
同为龙砂医学世家的黄氏喉科，起源于清乾隆年间，以外用吹药著称。第八代传人黄冕群，先后任无锡县中医师协会理事长，参与筹建无锡市第一联合中医院（无锡市中医医院前身），并创立喉科，1958年黄冕群奉调江苏省中医院筹建喉科并任主任，1959年起执教南京中医学院，培养了众多喉科人才。绵延300余年，传承10余代的黄氏喉科，传承形式从单一的家传转为家传与师传并重，使得它如同“黄氏响声丸”一样，享誉医林。
无锡盛巷曹氏儿科，自明末以来，薪火传承，代有名医。曹氏十九世孙曹仲容，幼秉庭训习医，深研祖上遗著，旁及历代著述与儿科经典，擅治时令热病，对小儿痧痘尤精，时民间流传“若要小儿病安康，曹家门前坐、等、看”。曹仲容传女曹颂昭，曹颂昭后入江苏省中医院儿科，培养了一批弟子。此外，张锡君等龙砂医家，师承曹仲容门下，日后均成享誉一方名医，门徒众多。突破家族藩篱的传承，使得曹氏儿科赓续不断、历久弥新。
清代初期，龙砂医学世家以姜、叶两家为盛。龙砂姜氏明末始迁居江阴华士，“以医起家，以医名世”，是龙砂医派中世家流派的典型代表。一世姜斌（字玉田），由儒治医，对本草尤为究心，开龙砂姜氏世家医学之端。
二世姜礼（字天叙），“好读书，善医术”，著有《风痨臌膈四大证治》《仁寿镜》《本草搜根》《春晖堂医案》《证治汇理》。瞿简庄曾评论：“天叙先生之医学弘博，有非时下所能望其项背者。”所著《风劳臌膈四大证治》曾入选全国中医院校四版教材《中医各家学说》。姜氏“日记得失，终身不怠”，厚德怀仁，普济慈航，“每遇贫者施诊”,“出囊中药治之,不取值”。
三世姜宗岳与姜宗鲁，继承家学，均以医名世。宗岳笃信仲景学说，曾著《论诊治验》，宗鲁曾著《龙砂医案》。
四世姜健（字体乾，号恒斋、行一），“精医理，直造仲景之室，按症施方，恒治人所不能治。”《龙砂姜氏宗谱》说他“性高洁，落落寡合，大人先生踵门就诊者，或以银锭为公寿，亦置之不顾，一如诊贫病者”。
五世姜大镛（字鸿儒，一作鸿如，一字梦桥，号冶夫），乾隆三十九年（1774）举人,赐耆士，例赠修职郎太学生，承季父体乾之学，凡“有求医者，投剂立愈，名遂噪大江南北”，江苏按察使琅玕曾赠“江上阳春”匾额。姜大镛有子三，乃姜氏六世。长子姜学海，次子姜起渭，幼子姜星源，为诸生，并以医事其业。
七世姜树芳（讳之檀），因仕途不利而志于祖业，“十数年间医名鹊起，当道延致无虚日，求诊者户外履恒满”。
八世姜蔼堂，“性好施，能急人之急，为人治病，辄着手成春，贫者兼赠以成药，数十年如一日。”九世姜泳仙，亦以医名蜚乡里。
龙砂姜氏传至姜继昌（字慎之）,虽未继承家学行医，以私塾先生为业，然姜继昌之女姜怀琳与同乡承淡安结为伉俪，继承家学的同时广采他学，襄助中国针灸学研究社工作，1954年入江苏省中医院肛肠科，传扬了龙砂医学与姜氏世医。
据《叶氏宗谱》等史料记载，龙砂叶氏世医，自一世叶慎南，明万历三十年定居华士行医，叶氏后人秉承“悬壶济世，德技双馨”家训，精攻医术，历经十三世，至今400余年。十一世叶慎之，传子叶秉仁（1908—1994），叶秉仁少时熟读祖先医著《袖中金》《叶氏珍藏秘方》，先后入上海中国医学院、南京中央国医馆特别研究班深造，中西医两法娴熟，长期在龙砂地区行医传学。叶秉仁传于女儿叶鉴芬、女婿陈祥生以及黄煌等众多弟子。
华士承氏世医中，承凤岗专治小儿病及麻痘，承凤岗子承乃盈以外科、幼科、种痘、针灸行其业。承乃盈子承淡安，继承家学，并向同乡龙砂名医瞿简庄学习，后又东渡日本研习，兼容家学、中西汇通，创立“澄江针灸学派”，办学授业，撰文著述，弟子众多，形成一个庞大传承链，享誉海内。
江阴峭岐凤戈庄朱氏世医，深耕家学，尤勤伤寒。朱鸿九传子朱少鸿、朱莘农，朱少鸿又传子朱凤嘉，皆以擅治伤寒大症而享盛名。朱莘农与其兄朱少鸿、侄朱凤嘉有“一门三杰”美誉。朱莘农曾于江阴、无锡、上海三地应诊，学术传于邢鹂江、夏奕钧、曹永康、徐克潜、王志卿、谢启舜、夏渭英、余渭南等众多弟子，使得“朱氏伤寒”，代有才人出。
“古人往矣不行见，山高水深闻古踪”。历史上很多传承多代的医学世家，他们术有专功、专技，但由于封闭、保守地传承，很多医学世家最终成为历史记忆。回顾龙砂医学世家，他们在传承中逐步认识到这种弊端，摒弃旧俗，广纳弟子，师承授业，并著书立说，广传其学，为学术发展注入源头活水。当然，龙砂医学世家不止于这些，有待后续深入研究。
（陆曙 陶国水）
